Postrados enfermeria

EL PACIENTE POSTRADO HOSPITALIZADO
DRA. PILAR GAMARRA INTERNISTA – GERIATRA pilargamarra@gmail.com

AGENDA
Conceptos Causas y consecuencias de la inmovilidad Complicaciones de la hospitalización en el paciente inmovilizado Prevención de las complicaciones

MOVILIDAD
Depende de la interacción: Factores propios de cada individuo, habilidad y destreza motoras, la capacidad cognitiva ysensorioperceptiva, el grado de salud o autoconfianza, Los recursos ambientales y personales externos (físicos o arquitectónicos, actitudes de familiares y cuidadores). Es un indicador del nivel de salud y de calidad de vida, ya que determina su grado de independencia. El paciente inmovilizado es de alto riesgo para la aparición de complicaciones médicas y candidato a la institucionalización.“Síndrome de Inmovilidad”, “Inmovilismo”, “Inmovilización”
Descenso de la capacidad para desempeñar las actividades de la vida diaria por deterioro de las funciones motoras. Se caracteriza por reducción de la tolerancia a la capacidad física, debilidad muscular progresiva y en casos graves, pérdida de los automatismos y reflejos posturales necesarios para la deambulación.” (SÍNDROME DE INMOVILIDAD) Otrogrupo incluye el término de “desplazamiento”, definiéndola como la “restricción, generalmente involuntaria, en la capacidad de transferencia y/o desplazamiento de una persona a causa de problemas físicos, funcionales o psicosociales.

Dismovilidad” (Movilidad dificultosa)
La molestia, dificultad y/o imposibilidad para movilizar parte del cuerpo y/o trasladarse, secundaria a situacionespatológicas diversas de origen biológico, psíquico, social, espiritual y/o funcional; que afecta la calidad de vida y/o que tiene riesgo de progresión.

Postración. Paciente Postrado “Postrarse” es sinónimo de “Hincarse,

por retracción y espasticidad del miembro Inferior acompañada de anteflexión progresiva del tronco).

arrodillarse”, y los pacientes crónicamente encamados terminan adoptando estaposición (posición viciosa de coxa y genuflexión

La palabra “postración” es un arcaísmo por demás no técnico, un “vulgarismo”, poseedor de una gran carga peyorativa y efectos sumamente nocivos, especialmente psicosociales, y debe procurarse su erradicación

Paciente Dismovilizado
Se propone usar el término “Dismovilizado”. El grado de Dismovilidad debe precisarse en la etapa en que seencuentra o refiriéndose al tipo de vida que lleva:“de pie”, “de silla” o “de cama”. Los pacientes con Dismovilidad profunda pueden ser llamados “encamados”. La definición de Dismovilidad tiene como principal objetivo ser más funcional para lograr la DETECCION PRECOZ DE LAS ETAPAS INICIALES DEL PROCESO DISMOVILIZANTE, y NO el diagnóstico clínico, que es posterior

DISMOVILIDAD AGUDA
Pérdida demovilidad hacia la vida encamada o de “cama-silla” en 72 horas o menos Independientemente de su etiología, debe ser considerada una URGENCIA GERIÁTRICA, por su gran morbimortalidad, y pérdida de funcionalidad y calidad de vida

Dismovilidad larvada
Progresa lentamente, los pasos entre una etapa y otra se hacen laxos y las etapas sufren períodos de traslape, lo que dificulta determinar la etapaprecisa en que se encuentra. El tiempo que se tarda en hacer el diagnostico es mayor Enfermedades causales varias, suelen perderse en el tiempo, al igual que el momento en el que se comenzó la Dismovilidad.

Clasificación de la Dismovilidad
El límite entre reciente o antigua, es 1 año, transcurrido este tiempo, la rehabilitación comienza a entorpecerse por las secuelas, trabajándose más en laoptimización funcional que en la regresión, aunque nunca debe renunciarse a ella. Es importante definir al momento del diagnóstico frente a qué Dismovilidad nos encontramos, pues ello permitirá:
a. Establecer un pronóstico mucho más acertado. b. Encauzar adecuadamente las intervenciones, para lograr no sólo un efecto sino, lograr que ésta mejore en forma sostenida en el tiempo. c. Facilitar...