Posturología Clínica y Posturografía

Páginas: 7 (1666 palabras) Publicado: 19 de abril de 2012
San Sebastian, 26-27-28 de Noviembre de 2009

Síndrome de Disfunción Postural Descendente de origen oclusal (SDPDO) en la parálisis cerebral atetósica (PCA), a propósito de un caso

De la Ballina Peruyera A, Estomatólogo. Villaviciosa, Asturias Fernández de la Ballina D, Odontólogo. Villaviciosa, Asturias Martín Santiago M P, Médico-Odontólogo. Santa Cruz de Tenerife Rosell Juvillá R,Médico-Odontólogo. Lleida, Cataluña

Introducción Cuando a la consulta odontológica, llega un paciente con una discapacidad, en relación con una parálisis cerebral, deberíamos hacer una exploración intraoral y extraoral minuciosa en el ámbito del aparato estomatognático, para descartar cualquier tipo de patología oclusal, que desencadene un Síndrome de Disfunción Postural Descendente, que pueda empeorarel cuadro clínico que el paciente presenta, La parálisis Cerebral Atetósica (PCA) es un trastorno del control motor, del tono, del movimiento y de la postura, caracterizado por la aparición de movimientos lentos, complejos e irregulares, relacionados con la contracción simultanea de los músculos agonistas y antagonistas, que provocan la adopción de posturas distónicas1. Es un transtorno situadoen el sistema extrapiramidal, más concretamente en los ganglios basales2,3 Etiología Anoxia cerebral: Por aporte insuficiente de oxígeno a las células de la corteza cerebral. Infecciones. Meningitis, encefalitis,... Traumatismos craneales..... Signos acompañantes: inestabilidad de la postura, con cambios continuos del tono postural que afectan sobre todo a las partes distales de los miembros, dandolugar a actitudes típicas como muñecas flexionadas y pronodas, dedos hiperextendidos y abducidos, los pies presentan rotación externa y flexión plantar, con respuestas plantares extensoras de forma espontánea, la cabeza está retraída y rotada hacia un lado (tortícolis espasmódica) y se producen cambios continuos de los gestos de la cara. Se observan movimientos de zigzagueo de las extremidades,que aparecen con los movimientos voluntarios y aumentan con la tensión emocional, produciendo posturas extrañas que provocan problemas para escribir y comer. Suele aparecer problemas de lenguaje. Su inteligencia es normal, aunque puede estar afectada en mayor o menor grado. Hacia los 15 años de edad, el cuadro clínico se estabiliza y los problemas motores no mejoran mucho más. Se pueden asociarotros signos: vértigo, tinitus, nistagmus, vómitos....etc2,4

1 Esfenoides 2 Omóplatos

Inestabilidad del raquis cervical Flexión atlanto occipital Inestabilidad del raquis dorsal:
estrato profundo

Mandíbula m. Digástrico m. Genihioideo m. Milohioideo
Acromio -esterno -clavicular:

2 Temporales

SDPDO y huesos

1 estern ón 2 clavículas
Inestabilidad del raquis dorsal:
estratosuperficial

SDPDO y raquis

m. Esterno -cleidohioideo m. Omohioideo

Faringe: m. Constrictor medio m. Tirohioideo

Inestabilidad del raquis lumbar
Cráneo: m. Estilohioideo m. Digástrico Lig estilohioideo

SDPDO y lengua

1 Mandíbula 2 Maxilares superiores

Laringe: Tirohioideo Fasciadel cuello Constrictor medio

1 Hioides

Inestabilidad del raquis dorsolumbar

Músculos Intrnsecos dela lengua: í Lingual superior, M. Estilogloso Palatogloso , , Glosofarngeo, Geniogloso í , Hiogloso,Condrogloso , Lingual inferior

7,8,9

El Síndrome de Disfunción Postural Descendente (SDPD) de origen oclusal, es un cuadro clínico caracterizado por el conjunto de signos y síntomas que tiene un paciente en la boca, y a distancia de la misma, incluída la postura, en relación con alteracionesen alguna de las partes que forman el aparato estomatognático, ya sean dientes, músculos y articulación temporomandibular (ATM). Le llamamos disfunción postural descendente porque el origen del problema está en el aparato estomatognático, y se transmite a la columna vertebral y la cadera, e incluso a los pies, a través de las cadenas musculares5. La pérdida del control minucioso de la actividad...
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