Potencial De Accion Del Corazon


POTENCIALES DE ACCION Y CONTRACCION EN EL CORAZON


POR:
JERLIN JOSE PEREZ BATISTA



CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ


FACULTAD DE MEDICINA
III SEMESTRE
MORFOFISIOLOGIA
CARTAGENA COLOMBIA
2013


POTENCIALES DE ACCION Y CONTRACCION EN EL CORAZON

1. Un paciente presenta alteración electrolítica debido a una falla renal. En consecuencia se observa aumento en elpotasio sérico y disminución en el calcio.

a. ¿Qué alteración ocasionará este trastorno electrolítico en los potenciales de acción del corazón?
b. ¿Qué alteración ocasionará este trastorno electrolítico en la contracción del miocardio?


2. un paciente con hipotiroidismo presenta una hiponatremia por dilución.

a. ¿De qué manera influye este trastorno electrolítico en los potenciales de accióndel corazón?
b. ¿De qué manera influye este trastorno en la contracción del miocardio?

3. Haga un marco conceptual donde explique la inervación, la irrigación y el drenaje venoso del corazón.

4. Haga un cuadro comparativo que explique aspectos comunes y diferencias entre musculo cardiaco y musculo estriado.

5. Explique brevemente y mediante un gráfico el esqueleto fibroso del corazón.SOLUCION
1.
a. Este trastorno electrolítico, produciría una disminución en la prolongación de los potenciales de acción del corazón.
En el musculo cardiaco el potencial de acción está producido por la apertura de dos tipos de canales:
- Canales rápidos de sodio (Na+): permiten la entrada de grandes cantidades de iones sodio (extracelular) a las fibras musculares, estoscanales permanecen abiertos milésimas de segundo y después se cierran súbitamente.
- Canales lentos de calcio (Ca+): Estos se abren con mayor lentitud y permanecen abiertos durante varias décimas de segundo, permitiendo el flujo de una gran cantidad de iones calcio y sodio al interior de las fibras musculares, y esto mantiene un periodo prolongado de despolarización (meseta del potencial deacción).

Inmediatamente después del inicio del potencial de acción, la permeabilidad de la membrana del musculo cardiaco a los iones de potasio (K+) disminuye, esta disminución de la permeabilidad al potasio se puede deber al exceso del flujo de entrada de calcio a través de los canales de calcio; produciendo así una reducción del flujo de salida de los iones potasio de carga positiva durante lameseta del potencial de acción y, por tanto, impide el regreso rápido del voltaje del potencial de acción a su nivel de reposo. Cuando los canales lentos de calcio-sodio se cierran se interrumpe el flujo de entrada de iones calcio y sodio, y también aumenta rápidamente la permeabilidad a los iones potasio, esta rápida perdida de potasio devuelve el potencial de la membrana a su nivel de reposo,finalizando así el potencial de acción.

Teniendo en cuenta esto pude concluir que si disminuye el calcio (Ca+) que interviene en la despolarización y en la prolongación del potencial de acción; se verá afectado el potencial de acción, ya que no abra suficiente calcio que fluya por los canales de calcio; esto disminuye el periodo prolongado de despolarización y aumentara la permeabilidad del potasio.Por otra parte la alta concentración de potasio sérico reduce el potencial de membrana en reposo de las fibras musculares cardiacas, haciendo que el potencial de membrana también recaiga.







b. MECANISMO DE LA CONTRACCIÓN CARDIACA
Las células miocárdicas se contraen como resultado de la interacción de dos proteínas contráctiles rígidas superpuestas: actina y miosina. Se produceacortamiento celular cuando ambas proteínas interactúan por completo y se deslizan una sobre otra. Esta interacción se evita en condiciones normales a partir de dos proteínas reguladoras, troponina y tropomiosina.
El incremento en la concentración de calcio promueve la contracción al fijarse iones calcio a la troponina. Esto genera un cambio conformacional en la troponina exponiéndose los sitios...