Potenciales Evocados y Saturacion del bulbo yugular

METODOS DE DIAGNOSTICO

Las pruebas y procedimientos de diagnóstico son herramientas vitales que ayudan a los médicos a confirmar o descartar la presencia de un trastorno neurológico u otra enfermedad. Hace un siglo, la única manera de hacer el diagnóstico positivo de muchos trastornos neurológicos era realizar una autopsia después de la muerte del paciente. Pero las décadas de investigaciónbásica dentro de las características de la enfermedad, y el desarrollo de técnicas que permiten a los científicos ver dentro del cerebro humano y monitorizar la actividad del sistema nervioso a medida que ocurre le ha dado a los médicos herramientas precisas y poderosas para diagnosticar enfermedades y para estudiar lo bien que está funcionando una terapia en particular.

Los tipos de Monitoreocerebral son:
1. FUNCION CEREBRAL
1.1 Potenciales Evocados
1.2 EEG
2. PERFUSION CEREBRAL
2.1 FSC – Angiografia
2.2 Velocidad FSC
2.3 PIC – PPC
3. METABOLISMO CEREBRAL
3.1 Saturacion del Bulbo Yugular
3.2 Microdialisis
3.3 Espectroscopia



POTENCIALES EVOCADOS

DEFINICION

Los Potenciales Evocados (PE) son la técnica diagnóstica que sirve para explorar las vías nerviosas quellevan la información desde los órganos de los sentidos hasta el cerebro y se registra mediante un trazado en forma de ondas.
Se denominan según el estímulo que produce la respuesta como:
a. Potenciales evocados visuales (PEV)
b. Potenciales evocados auditivos (PEA)
c. Potenciales evocados somatosensoriales (PESS).
Dependiendo del lugar de estimulación y de la localización de recepción, lospotenciales pueden ser referidos a :
Regiones periféricas,
Regiones subcorticales
Regiones corticales.
Los potenciales evocados son determinados utilizando diferentes amplificadores y filtros, similar a lo que ocurre con el EEG. Debido a que los potenciales evocados son muy pequeños (menos de 10 μV en comparación con los del EEG que son de 10 a 1.000 μV), se utiliza una técnicadenominada señal promediada. La señal promediada involucra la estimulación repetitiva del sistema nervioso y la determinación de la respuesta en una determinada ventana de tiempo.

TIPOS

I. POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO (PEA)
1. DEFINICIÓN DE LA PRUEBA.
Se entiende por Potencial Evocado Auditivo (PEA), a la respuesta neuroeléctrica del sistema auditivo ante un estímulo sonoro. La determinación deestos potenciales evocados es de gran interés clínico y diagnóstico ya que permite establecer, por comparación con las respuestas consideradas normales, diversas patologías o disfunciones del aparato auditivo y las vías nerviosas.
El PEA se provoca con la aplicación de un estímulo sonoro breve, conocido como “click”, por medio de la aplicación de frecuencias puras, proceso que es conocido comoestimulación tonal, o mediante la estimulación por fonemas.
Se originan por la actividad eléctrica que los estímulos provocan a lo largo de toda la trayectoria sensorial que incluye el oído, el nervio auditivo y las regiones de la corteza cerebral relacionadas con la audición.
2. OBJETIVO:
Estudiar la respuesta del nervio coclear (VIII PC), tronco cerebral y corteza auditiva, sin necesidad de lacolaboración del paciente.
3. INDICACIÓN DE LA PRUEBA:
 Pacientes con tumores y de lesiones desmielinizantes.
 Para estudios de audiometría, evaluación y aplicación adecuada de prótesis auditivas.
 Para comprobar los estados de coma y muerte cerebral.
4. RESPONSABLE DE LA EJECUCIÓN:
Neurofisiólogo; Enfermera
5. RECEPTOR:
Paciente desde la edad de concepción de 26 semanas peropreferiblemente desde las 38 semanas
Pacientes despiertos, dormidos, sedados, anestesiados y comatosos
6. TIEMPO DE EJECUCIÓN:
Entre 30´y 90´, dependiendo del potencial que se realice.
7. MATERIAL NECESARIO:
Aparataje.
Camilla
Equipo Electromédico Medelec Synergy 5 canales ( cumple la normativa básica dada por la Sociedad Española de Neurofisiología Clínica)
Electrodos de cucharilla....