Power Point Fondo

IIH y EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA

MANUAL TOMA DE MUESTRAS MICROBIOLOGICAS

HOSPITAL SANTIAGO ORIENTE “Dr. Luis Tisné Brousse”

AÑO 2004

MANUAL TOMA DE MUESTRAS MICROBIOLOGICAS
Esta guía de práctica clínica ha sido actualizada en base a la norma “Toma de muestras microbiológicas” Resolución exenta Nº 150 del 19 de Noviembre año 2002.

Participaron en su elaboración: CYNTHIA ARGÜELLO Médicode IIH Presidente Comité Ejecutivo de Calidad y Epidemiología Hospitalaria ANA MARIA DEMETRIO Enfermera de IIH y Epidemiología hospitalaria MARIANELA CHACÓN Secretaria Comité Ejecutivo de Calidad y Epidemiología Hospitalaria

Próxima revisión del documento:

Año 2006

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TOMA DE MUESTRAS MICROBIOLOGICAS

INTRODUCCION

El objetivo fundamental de los estudios de cultivosmicrobiológicos, ha sido aislar el o los agentes etiológicos de una probable infección con el fin de apoyar al médico clínico en la confirmación diagnóstica y orientar el uso racional de antimicrobianos en el tratamiento del paciente. En la actualidad, con el desarrollo de los sistemas de vigilancia para las Infecciones Intrahospitalarias (IIH), se ha establecido un objetivo adicional, cuál es apoyar en elcriterio de notificación de la IIH cuando la definición requiere de identificación etiológica. Por otra parte, un paso fundamental en cualquier diagnóstico etiológico, es la elección de una muestra apropiada. El presente manual tiene el propósito de contribuir a la eficiencia diagnóstica a través de toma de muestra y métodos diagnósticos microbiológicos de calidad. Por este motivo es necesario recordarque estos agentes microscópicos se desarrollan y multiplican en un hábitat específico del huésped y que al retirarlos de su ambiente habitual rápidamente pierden su viabilidad. A fin de evitar la pérdida de viabilidad y obtener el máximo de rendimiento de los exámenes microbiológicos se debe acortar al mínimo el tiempo que media entre la extracción de la muestra y su posterior siembra en el medioespecífico del Laboratorio Las principales causas del bajo rendimiento de los cultivos se relacionan con: Caída del Ph Caída de la temperatura Desecación Teniendo presente los factores anteriormente mencionados, las muestras tomadas con tórula seca o los cultivos de pus o muestras de algunos fluidos que requieren refrigeración y en que no se cumple esta indicación son inadecuadas, sólo hacenincurrir en gasto de tiempo y dinero a la institución. Por otra parte para que las muestras resulten útiles en el diagnóstico y tratamiento de la infección, deben ser relevantes (es decir representativas del proceso infeccioso), de buena calidad y en cantidad adecuada. En la tabla I se citan muestras importantes de diversas zonas del cuerpo y tipos de infección.

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Tabla I MUESTRAS DE DIVERSASZONAS DEL CUERPO Y TIPOS DE INFECCIÓN
Zona/tipo de infección
Tracto Urinario Vejiga Riñón Tracto gastrointestinal Intestino Boca Hígado Vías biliares Abdomen Vías respiratorias nariz nasofaringe garganta pulmón Espacio pleural Oído Ojo Sist. Nervioso Central meninges Encefalitis (herpes) Absceso cerebral Tracto genital Uretra Vagina Cerviz Endometrio Piel y tejidos blandos Piel Heridas Hueso yarticulación Osteomielitis Articulación Septicemia Fiebre desconocida endocarditis

Líquidos corporales
Orina Orina

Tipo de muestra Tejidos Torunda

Otras

Biopsia renal Torunda rectal heces

Lavados Biopsia hepática Bilis Aspirado peritoneal Líquido ascítico Torunda nasal Torunda pernasal Lavados (V) Esputo Lavado alveolar Líquido pleural Biopsia pulmón

Torunda ótica Torundaconjuntival Líquido cefalorraquídeo Biopsia cerebral Líquido cefalorraquídeo Torunda rectal Torunda vaginal Torunda cervical Biopsia endometrio Líquido vesícula (V) Biopsia cutánea(M) Raspado (F) Torunda cutánea Torunda exudado Pus Aspirado Sangre Sangre Sangre Biopsia hueso (*) de

Válvula cardiaca (*)

(*) Recogida en quirófano (V) muestra para virología (F) muestra para hongos (M) muestra para...