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CAPITULO 15

Espermicidas y
diafragmas
Espermicidas
Puntos clave para proveedores y usuarias
Los
yy espermicidas se introducen profundamente en la
vagina poco antes de tener sexo.
Para la mejor eficacia requiere un uso correcto en cada
yy
acto sexual.

¿En qué consisten los espermicidas?
Son
yy sustancias que se introducen profundamente en la vagina, próximo al
cérvix, antes delsexo, que matan el esperma.
– El más ampliamente utilizado es el Nonoxinol-9.
– Otros son el cloruro de benzalconio, clorhexidina, menfegol,
octoxinol-9 y docusato de sodio.
Disponibles en comprimidos de espuma, supositorios derretibles o de
yy
espuma, latas de espuma presurizada, película derretible, gel y crema.
– El gel, las cremas y las espumas de lata pueden utilizarse solas, con undiafragma, o con condones.
– Las películas, supositorios, tabletas de espuma, o supositorios de
espuma pueden usarse solos o con condones.
Funcionan rompiendo la membrana de las células del esperma,
yy
matándolas o enlenteciendo su movimiento. Esto evita el contacto del
espermatozoide con un óvulo.

Espermicidas 221

15
Espermicidas y diafragmas

Es
yy uno de los métodosanticonceptivos menos eficaces.
Pueden utilizarse como método principal o como
yy
método de respaldo.

¿Cuál es su eficacia?

Más
eficaz

La eficacia depende de la usuaria: El riesgo de embarazo aumenta si no
se utilizan los espermicidas en cada acto sexual.
Uno
yy de los métodos de planificación familiar menos eficaces.
Tal
yy como se utilizan comúnmente, se producen cerca de 29
embarazospor cada 100 mujeres que utilizan espermicidas en el
correr del primer año. Esto significa que 71 de cada 100 mujeres
que usan espermicidas no quedarán embarazadas.
Cuando son utilizados de manera correcta en cada acto sexual, se
yy
producen cerca de 18 embarazos por cada 100 mujeres que usan
espermicidas en el correr del primer año.

Menos
eficaz

Retorno de la fertilidad tras lainterrupción de los espermicidas: Sin demora
Protección contra infecciones de transmisión sexual (ITS): Ninguna. El uso
frecuente de nonoxinol-9 puede incrementar el riesgo de infección por VIH
(ver Pregunta 3, p. 235).

Efectos secundarios, beneficios y riesgos para
la salud
Efectos secundarios (ver Manejo de problemas, p. 233)
Algunas usuarias manifiestan lo siguiente:
Irritación en oalrededor de la vagina o el pene
yy
Otros posibles cambios físicos:
Lesiones vaginales
yy

Beneficios conocidos para
la salud

Riesgos conocidos para
la salud

Ayuda a proteger contra:

Poco comunes:

Riesgo de embarazo
yy

Infección de la vía urinaria,
yy
en especial cuando se usan
espermicidas 2 o más veces al día
Raros:
El
yy uso frecuente del
nonoxinol-9 puede incrementarel riesgo de infección por VIH
(ver Pregunta 3, p. 235)

222 Planificación familiar: un manual mundial para proveedores

Corrección de malentendidos (ver también Preguntas y respuestas, p. 235)
Espermicidas:
No
yy reducen las secreciones vaginales ni hacen sangrar a la mujer durante
el sexo.
No
yy causan cáncer cervical ni defectos de nacimiento.
No
yy protegen contra ITS.
No
yymodifican el deseo sexual del hombre ni el de la mujer ni reducen el
placer sexual en la mayoría de los hombres.
No
yy interrumpen las menstruaciones de la mujer.

Por qué algunas mujeres dicen que les gustan los
espermicidas
La
yy mujer los puede controlar
No
yy presentan efectos secundarios hormonales
Incrementan la lubricación vaginal
yy
Pueden utilizarse sin ver a un proveedor deatención a la salud
yy

Quién puede y quién no
puede utilizar espermicidas
Seguro y apto para casi todas las mujeres
Criterios médicos de elegibilidad para

Espermicidas

Todas las mujeres pueden utilizar espermicidas con seguridad,
excepto aquellas que:

yyPresentan alto riego de infectarse con VIH
yyEstán infectadas con VIH
yyTienen SIDA

Quién puede y quién no puede utilizar...