Pp Poliomielitis
Páginas: 7 (1508 palabras)
Publicado: 14 de abril de 2015
Poliomielitis paralitica
asociada a la vacuna (PPAV):
Reporte de dos casos en
México.
Dra. Alejandra Esteves-Jaramillo
Infectóloga
Pediatra
Revista de Enfermedades
Infecciosas
en
Dra.Pediatría
Ilse María
Julia
Rocha
2012
Vol Herbas
XXVI Núm
101
Epidemióloga
dellópez-Collada
Adulto Mayor.
Dra. VestaNeurologia
Richardson
Ericka Janneth Salvador
Maya
Pediatra
Directora General
Centro Nacional parala Salud de la Infancia y la Adolescencia
La poliomielitis es una enfermedad infecto-contagiosa
que afecta a niños menores de 5 años y esta causada
por el poliovirus, un enterovirus perteneciente a la
familia PICORNAVIRIDAE.
Se contrae a través de la mucosa oral y se multiplica
en las células del epitelio tanto de la orofaringe como
del tracto gastrointestinal, liberando virus nivel de lassecreciones orofaringeas y a través de la matera fecal.
Vía de transmisión: fecal-oral
y/o oral-oral.
•
Muchos de los casos de
infección son asintomáticos
y autolimitados al tracto
gastrointestinal pero pueden
diseminarse al SNC y afectar
motoneuronas del asta
anterior ocasionando
paralisis e incluso la muerte.
La vacuna oral de poliovirus (OPV) contiene los tipos de
poliovirus 1, 2 y 3, vivosatenuados.
Se aplica en forma oral, el virus se replica en el tubo
gastrointestinal, produciendo inmunidad local y humoral
prolongada contra los tres tipos de virus.
• Esta vacuna, usada en México desde 1961.
• 1987 el poliovirus salvaje tipo 1 y 2dejaran de circular.
• 1990 3 tipos estuvieran eliminados.
Se aplica la primera y segunda
Semanas Nacionales de Salud
(SNS) para niños mayores de 6
mesesy menores de 5 años,
con
dos
vacuna
inactivada,
dosis
de
así
previas
de
poliovirus
como
en
actividades de control de casos
y brotes (bloqueo vacunal), en
el mismo grupo etario.
Se han reportado casos de poliomielitis paralítica
en receptores de OPV o en sus contactos. A este
cuadro
clínico
se
le
conoce
como
parálisis
poliomielítica asociada a vacuna (PPAV), el cual se
hadefinido
enfermedad
operacionalmente
paralítica
aguda,
en
como
la
una
cual
se
demuestra mediante técnicas de laboratorio, que el
poliovirus vacunal es la causa de la enfermedad.
• Dicha parálisis se presenta entre los primeros 4 y 30
días posteriores a haber recibido la vacuna.
• 4 a 75 días posteriores en quienes han tenido contacto
con algún receptor del OPV.
•
Las secuelas neurológicaspersisten aún 60 días
después de la aparición de la parálisis. Para la
confirmación del caso se requiere además el aislamiento
de poliovirus vacunal en heces recolectadas hasta 14
días posteriores al inicio de la parálisis
Aunque la PPVA puede ocurrir en individuos
sanos o sus contactos, con mayor frecuencia
se presenta en individuos con alguna
inmunodeficiencia primaria.
caSo 1. Lugar:Comecalco, Tabasco. Fecha de inicio
de la sintomatología: 16 de julio de 2004.
Paciente masculino de dos meses 28 días de edad, sin
antecedentes
heredofamiliares
ni
perinatales
relevancia, Apgar 8. Recibió vacuna
de
de
Bacillus
Calmette-Guerin (BCG) 7 días después del nacimiento.
Recibió la primera dosis de OPV 12 días antes del
inicio de la parálisis, junto con la primera dosis de
vacunapentavalente (DPT+HB/Hib).
Inició su padecimiento 8 días después de ser vacunado, con
evacuaciones grumosas, amarillentas, no fétidas, Odinofagia.
A este cuadro se agregó fiebre y adinamia por lo que recibió
tratamiento no especificado.
Una semana más tarde, presentó fiebre y flacidez súbita en Mps y
Mts. Al ingreso hospitalario se encontraba flácido con:
• Reflejos disminuidos
• Desviación de lacomisura labial hacia la derecha
• Pérdida de movimiento en extremidades pélvicas y torácicas
• DX probable de meningoencefalitis viral vs. síndrome de GuillainBarré (SGB)
Posteriormente reportó hipotonía, llanto al movilizar y palpar
los miembros pélvicos. Desviación de la hemicara a la
derecha dando la impresión de parálisis facial central
izquierda. Movilizaba y levantaba las extremidades...
asociada a la vacuna (PPAV):
Reporte de dos casos en
México.
Dra. Alejandra Esteves-Jaramillo
Infectóloga
Pediatra
Revista de Enfermedades
Infecciosas
en
Dra.Pediatría
Ilse María
Julia
Rocha
2012
Vol Herbas
XXVI Núm
101
Epidemióloga
dellópez-Collada
Adulto Mayor.
Dra. VestaNeurologia
Richardson
Ericka Janneth Salvador
Maya
Pediatra
Directora General
Centro Nacional parala Salud de la Infancia y la Adolescencia
La poliomielitis es una enfermedad infecto-contagiosa
que afecta a niños menores de 5 años y esta causada
por el poliovirus, un enterovirus perteneciente a la
familia PICORNAVIRIDAE.
Se contrae a través de la mucosa oral y se multiplica
en las células del epitelio tanto de la orofaringe como
del tracto gastrointestinal, liberando virus nivel de lassecreciones orofaringeas y a través de la matera fecal.
Vía de transmisión: fecal-oral
y/o oral-oral.
•
Muchos de los casos de
infección son asintomáticos
y autolimitados al tracto
gastrointestinal pero pueden
diseminarse al SNC y afectar
motoneuronas del asta
anterior ocasionando
paralisis e incluso la muerte.
La vacuna oral de poliovirus (OPV) contiene los tipos de
poliovirus 1, 2 y 3, vivosatenuados.
Se aplica en forma oral, el virus se replica en el tubo
gastrointestinal, produciendo inmunidad local y humoral
prolongada contra los tres tipos de virus.
• Esta vacuna, usada en México desde 1961.
• 1987 el poliovirus salvaje tipo 1 y 2dejaran de circular.
• 1990 3 tipos estuvieran eliminados.
Se aplica la primera y segunda
Semanas Nacionales de Salud
(SNS) para niños mayores de 6
mesesy menores de 5 años,
con
dos
vacuna
inactivada,
dosis
de
así
previas
de
poliovirus
como
en
actividades de control de casos
y brotes (bloqueo vacunal), en
el mismo grupo etario.
Se han reportado casos de poliomielitis paralítica
en receptores de OPV o en sus contactos. A este
cuadro
clínico
se
le
conoce
como
parálisis
poliomielítica asociada a vacuna (PPAV), el cual se
hadefinido
enfermedad
operacionalmente
paralítica
aguda,
en
como
la
una
cual
se
demuestra mediante técnicas de laboratorio, que el
poliovirus vacunal es la causa de la enfermedad.
• Dicha parálisis se presenta entre los primeros 4 y 30
días posteriores a haber recibido la vacuna.
• 4 a 75 días posteriores en quienes han tenido contacto
con algún receptor del OPV.
•
Las secuelas neurológicaspersisten aún 60 días
después de la aparición de la parálisis. Para la
confirmación del caso se requiere además el aislamiento
de poliovirus vacunal en heces recolectadas hasta 14
días posteriores al inicio de la parálisis
Aunque la PPVA puede ocurrir en individuos
sanos o sus contactos, con mayor frecuencia
se presenta en individuos con alguna
inmunodeficiencia primaria.
caSo 1. Lugar:Comecalco, Tabasco. Fecha de inicio
de la sintomatología: 16 de julio de 2004.
Paciente masculino de dos meses 28 días de edad, sin
antecedentes
heredofamiliares
ni
perinatales
relevancia, Apgar 8. Recibió vacuna
de
de
Bacillus
Calmette-Guerin (BCG) 7 días después del nacimiento.
Recibió la primera dosis de OPV 12 días antes del
inicio de la parálisis, junto con la primera dosis de
vacunapentavalente (DPT+HB/Hib).
Inició su padecimiento 8 días después de ser vacunado, con
evacuaciones grumosas, amarillentas, no fétidas, Odinofagia.
A este cuadro se agregó fiebre y adinamia por lo que recibió
tratamiento no especificado.
Una semana más tarde, presentó fiebre y flacidez súbita en Mps y
Mts. Al ingreso hospitalario se encontraba flácido con:
• Reflejos disminuidos
• Desviación de lacomisura labial hacia la derecha
• Pérdida de movimiento en extremidades pélvicas y torácicas
• DX probable de meningoencefalitis viral vs. síndrome de GuillainBarré (SGB)
Posteriormente reportó hipotonía, llanto al movilizar y palpar
los miembros pélvicos. Desviación de la hemicara a la
derecha dando la impresión de parálisis facial central
izquierda. Movilizaba y levantaba las extremidades...
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