Ppost y prematurez

PREMATUREZ Y POSTMADUREZ

DEFINICION DE LA O.M.S:

Un prematuro es un RN de peso inferior a 2500 g. y nacido antes de las 37 semanas de gestación.
Alrededor del 8% de los RN vivos sonpretérminos, pesando aproximadamente la mitad de ellos menos de 2500 g.

* Pretérmino moderado = entre 31-36 semanas, con mortalidad baja.

* Pretérmino extremo = entre 28-30 semanas, con mortalidad ymorbilidad elevadas. Su peso en general es inferior a 1500 g.

* Pretérmino muy extremo = edad gestacional inferior a 28 semanas y peso en general inferior a 1000 g.

Viabilidad un peso de500-600 g. al nacimiento y una edad gestacional entre 23-24 semanas.

ETIOPATOGENIA

Factores maternos:
a) Historia de partos prematuros previos
b) Desnutrición
c) Malnutrición
d)Pequeña estatura
e) Anomalías uterinas
f) Toxemias
g) Distensión uterina (hidramnios)
h) HTA
i) Edad inferior a 16 años o superior a 35
j) Enfermedades crónicas
k)Cardiopatías y otras enfermedades crónicas
l) Primiparidad o multiparidad
m) Intervalo corto entre nacimientos
n) Infección
o) Traumas
p) Hipertensión crónica
q) DiabetesFactores fetales:
a) Malformaciones
b) Enanismo genético
c) Embarazo múltiple
d) Infecciones
e) Rotura prematura de membranas
f) Cromosomopatías
g) Malformaciones
h)Alteraciones del cordón y placenta

Factores socio-ambientales:
a) Clase socioeconómica baja
b) Tabaco
c) Drogadicción
d) Fatiga/actividad

CLÍNICA Y COMPLICACIONES

* Aparatorespiratorio: movimientos respiratorios rápidos, superficiales e irregulares. Los trastornos de la respiración son: carencia de surfactante (enfermedad de la membrana hialina); inmadurez de los centrosrespiratorios (acidosis respiratoria fisiológica), hipertensión pulmonar persistente y complicaciones respiratorias (neumonía por aspiración o infecciosas).

* Aparato digestivo: los reflejos de...