Prótesis parcial removible

PPR CONVENCIONAL
PPR: aparatologia creada con principios biomecanicos preservando la salud de las mismas y devolviendo al pcte función masticatoria, estética y fonética.
Prótesis fija o implantofuncionada: funciona mejor que una PPR, además de tomar en cuenta la posibilidad de arco corto.
Principios de arco corto: fue introducido por Kayser en 1981. Establece que: Pctes geriátricos y otrospctes por su individualidad puede aplicar el arco corto. “A falta de molares y presencia de premolares, no se necesita reponer los molares. Su oclusión será correcta con un solo arco corto.”
Todos los estudios establecen que cuando un arco corto de 3 a 5 unidades oclusales y que no tenga desgastes severo (que no sea parafuncional) se puede dejar un arco corto.
Arco corto necesita un mínimo de4 unidades. (un molar equivale a 2 unidades oclusales).
Indicaciones de PPR:
-Si no hay pilar para sostener un fijo.
-Cuando no hay $ para un implante.
-Jóvenes menores de 20 anos y de edad avanzada. (Porque no quieren cirugía)
- Espacios protésicos múltiples y grandes. (Ej.: Cl. II con modificaciones)
-Elementos estabilizador (arco cruzado= de un cuadrante a otro; ferulización)
-Protésicoanterior con reabsorción ósea extensa.
-Prótesis temporaria y orientadora en rehabilitación compleja.
-Movilidad dentaria generalizada.
-Pctes con fisuras palatinas. (Para sellar)
-Pctes con higienización adecuada.

Desventajas de la PPR:
-Baja resistencia a caries y enf. Periodontales.
-Falta de coordinación motora.
-Estética limitada en áreas visibles.

Diagnostico Integral: esnecesario para un buen tx y éxito en rehabilitación. Consta de varios pasos:
1. Anamnesis: si tiene o ha tenido xerostomía, etc.
2. Examen Clínico: dx pulpares a los pilares.’
3. Examen radiográfico: panorámica y periapicales a cada pilar.
4. Modelos de estudios articulados.

Plan de Tratamiento: sirve para estudiar el caso. Consta de 4 fases:
1. Fase Curativa: exodoncias, cirugía preprotésica, injerto de tejido, endodoncias, ortodoncia, dentistica.
2. Fase protésica: planificación en el delineador o paralelometro, remodelaciones dentarias (con resinas o haciendo fositas) y otros procedimientos preparativos propio para recibir la PPR.
3. Fase de Instalación: colocación de la PPR en boca.
4. Fase Post-instalación: evaluaciones periódicas, revisión, rebasados periódicos dentomucososy educación al pcte (Mala higiene= Mal pronóstico.

Articulador: dispositivo mecánico que presenta articulaciones temporomandibulares y los maxilares a los que se puede fijar los modelos.

ASA (semiajustable): único que se estudia céntrica y habitual, puntos de contacto, interferencia, y se decide en qué posición se va a trabajar.

Paralelizador o Delineador: instrumento usado paradeterminar el relativo paralelismo de dos o más superficies axiales de dientes u otras partes de un modelo de arco dentario. Se utiliza para localizar y delinear los contornos y posiciones de dtes pilares y estructuras asociadas.
Funciones:
-Determinación de la trayectoria de inserción.
-Localización de interferencias
-Determinación y localización de la necesidad de planos guías.
-Indicación ylocalización de los terminales retentivos.
-Analizar anomalías óseas o mucosas del reborde residual.
Ventajas:
-Medir el paralelismo existente en todas las piezas.
-Medir retenciones.
-Quitar interferencias.
-Principios biomecánicas sean cumplidos.
Componentes:
-Mesa analizadora (rotatoria)
-Brazo vertical (horizontal)

Ameloplastia-Dentinoplastia: quitar o rebajar esmalte odentina que esté haciendo interferencia.

Diseño de Prótesis:

Tripodismo: son tres puntos x distantes en un modelo con el delineador o paralelometro y su objetivo es posicionar el modelo en la misma inclinación en que se estudio el delineador. (Memoria para reponer el paralelizador).
Ecuador protésico: parte externa que marca el delineador. (Es muy importante para colocar un gancho)....