practica 22
Páginas: 9 (2090 palabras)
Publicado: 28 de mayo de 2015
LABORATORIO DE FISIOLOGÍA
PRÁCTICA No. 22
EFECTO DE LAS CARGAS DE AGUA Y SAL SOBRE LA FUNCIÓN RENAL
OBJETIVO.
Verificar como los riñones modifican el volumen y composición de la orina en respuesta a varias condiciones de ingestión de diferentes electrólitos.
FUNDAMENTO:
Los riñones mantienen la osmolaridad corporal total dentro de un rango bastante estrecho a pesar de ampliasvariaciones de ingestión de líquido. Esta necesidad de ajustar la osmolaridad de la orina final se origina, por lo general, en la diversidad de ingesta de agua y sal. Para cumplir este objetivo la excreción de solutos y agua es regulada en forma independiente por los riñones (6).
La absorción de un litro de agua en el tracto gastrointestinal produce un cambio mínimo, casi imperceptible, en laosmolaridad plasmática. Este cambio, es, sin embargo, suficiente para incrementar el volumen urinario (2).
La respuesta de los riñones a un cambio repentino en una ingesta de NaCl tarda habitualmente varias horas o días en función del calibre del cambio. Así pues, los individuos tienen un balance positivo de Na+ (ingesta superior a la excreción) o un balance negativo de Na+ (ingesta inferior a laexcreción). Sin embargo, al final de esta fase, se establece un nuevo estado de equilibrio, y de nuevo la ingesta iguala a la excreción (1).
Cuando la concentración plasmática de bicarbonato es baja, todo el bicarbonato filtrado se reabsorbe, pero cuando la concentración plasmática es alta, por ejemplo mayor de 26 a 28 mEq/L (umbral renal para HCO3) aparece HCO3 en la orina y ésta se vuelvealcalina. Por el contrario cuando el HCO3 plasmático cae por debajo de 26 mEq/L, el valor en el que todo el H+ secretado se utiliza para reabsorber HCO3 más iones H+ quedan disponibles para combinarse con otros aniones amortiguadores. Por tanto, mientras más disminuye la concentración plasmática de HCO3-, más ácida se vuelve la orina y mayor es su cantidad de amonio (4).
GENERALIDADES:
Las principalesfunciones del riñón son el filtrado del plasma sanguíneo y la excreción de la orina, funciones esenciales para la supervivencia, ya que la homeostasis depende de ellas. Por ejemplo, los riñones son los órganos más importantes del organismo para el mantenimiento hidroelectrolítico y ácido-básico. Lo llevan a cabo mediante variaciones en la cantidad de agua y electrolitos que pasan de la sangre ala orina, igualando la cantidad de estas sustancias que entran en la sangre desde otros lugares. El nitrógeno que se desprende del catabolismo proteico, formando urea, abandona el organismo por los riñones (5).
Además del filtrado del plasma sanguíneo y de la formación de orina, los riñones llevan a cabo otras funciones. Influyen en la proporción en la que se secretan las hormonas ADH (hormonaantidiurética) y aldosterona y sintetizan la hormona eritropoyetina, la forma activa de la vitamina D y ciertas prostaglandinas (5).
En la tabla 22.1 se enumeran algunos de los constituyentes sanguíneos que no pueden mantener sus rangos de concentración normales si fallan los riñones. De hecho un fallo renal significa un fallo en la homeostasis, que si no se subsanan a tiempo, implica la muerte acorto plazo. Se comparan las concentraciones de electrólitos y proteínas en los tres compartimientos líquidos del cuerpo (5).
Tabla 22.1 Concentraciones de electrolitos y proteínas en los compartimientos del líquido del cuerpo
*Tomada de Thibodeau Gary A. Patton Kevin T. (2000). Anatomía y Fisiología. 4ª edición. Harcourt. España, pág. 855.
Para producir orina el riñón realiza tres procesosencadenados:
1) Filtrado glomerular: base del funcionamiento renal (Ver Fig. 22.1).
2) Reabsorción tubular: permite la recuperación de la mayor parte del filtrado y ajusta los parámetros de volumen, osmolalidad y pH (Ver Fig. 22.1).
3) Secreción tubular: permite el ajuste de la potasemia, la eliminación de protones y la depuración de aniones y cationes orgánicos, entre ellos fármacos (Ver Fig....
PRÁCTICA No. 22
EFECTO DE LAS CARGAS DE AGUA Y SAL SOBRE LA FUNCIÓN RENAL
OBJETIVO.
Verificar como los riñones modifican el volumen y composición de la orina en respuesta a varias condiciones de ingestión de diferentes electrólitos.
FUNDAMENTO:
Los riñones mantienen la osmolaridad corporal total dentro de un rango bastante estrecho a pesar de ampliasvariaciones de ingestión de líquido. Esta necesidad de ajustar la osmolaridad de la orina final se origina, por lo general, en la diversidad de ingesta de agua y sal. Para cumplir este objetivo la excreción de solutos y agua es regulada en forma independiente por los riñones (6).
La absorción de un litro de agua en el tracto gastrointestinal produce un cambio mínimo, casi imperceptible, en laosmolaridad plasmática. Este cambio, es, sin embargo, suficiente para incrementar el volumen urinario (2).
La respuesta de los riñones a un cambio repentino en una ingesta de NaCl tarda habitualmente varias horas o días en función del calibre del cambio. Así pues, los individuos tienen un balance positivo de Na+ (ingesta superior a la excreción) o un balance negativo de Na+ (ingesta inferior a laexcreción). Sin embargo, al final de esta fase, se establece un nuevo estado de equilibrio, y de nuevo la ingesta iguala a la excreción (1).
Cuando la concentración plasmática de bicarbonato es baja, todo el bicarbonato filtrado se reabsorbe, pero cuando la concentración plasmática es alta, por ejemplo mayor de 26 a 28 mEq/L (umbral renal para HCO3) aparece HCO3 en la orina y ésta se vuelvealcalina. Por el contrario cuando el HCO3 plasmático cae por debajo de 26 mEq/L, el valor en el que todo el H+ secretado se utiliza para reabsorber HCO3 más iones H+ quedan disponibles para combinarse con otros aniones amortiguadores. Por tanto, mientras más disminuye la concentración plasmática de HCO3-, más ácida se vuelve la orina y mayor es su cantidad de amonio (4).
GENERALIDADES:
Las principalesfunciones del riñón son el filtrado del plasma sanguíneo y la excreción de la orina, funciones esenciales para la supervivencia, ya que la homeostasis depende de ellas. Por ejemplo, los riñones son los órganos más importantes del organismo para el mantenimiento hidroelectrolítico y ácido-básico. Lo llevan a cabo mediante variaciones en la cantidad de agua y electrolitos que pasan de la sangre ala orina, igualando la cantidad de estas sustancias que entran en la sangre desde otros lugares. El nitrógeno que se desprende del catabolismo proteico, formando urea, abandona el organismo por los riñones (5).
Además del filtrado del plasma sanguíneo y de la formación de orina, los riñones llevan a cabo otras funciones. Influyen en la proporción en la que se secretan las hormonas ADH (hormonaantidiurética) y aldosterona y sintetizan la hormona eritropoyetina, la forma activa de la vitamina D y ciertas prostaglandinas (5).
En la tabla 22.1 se enumeran algunos de los constituyentes sanguíneos que no pueden mantener sus rangos de concentración normales si fallan los riñones. De hecho un fallo renal significa un fallo en la homeostasis, que si no se subsanan a tiempo, implica la muerte acorto plazo. Se comparan las concentraciones de electrólitos y proteínas en los tres compartimientos líquidos del cuerpo (5).
Tabla 22.1 Concentraciones de electrolitos y proteínas en los compartimientos del líquido del cuerpo
*Tomada de Thibodeau Gary A. Patton Kevin T. (2000). Anatomía y Fisiología. 4ª edición. Harcourt. España, pág. 855.
Para producir orina el riñón realiza tres procesosencadenados:
1) Filtrado glomerular: base del funcionamiento renal (Ver Fig. 22.1).
2) Reabsorción tubular: permite la recuperación de la mayor parte del filtrado y ajusta los parámetros de volumen, osmolalidad y pH (Ver Fig. 22.1).
3) Secreción tubular: permite el ajuste de la potasemia, la eliminación de protones y la depuración de aniones y cationes orgánicos, entre ellos fármacos (Ver Fig....
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