PRACTICA 3 Glomerulo Nefrit

Practicario de Ciencias de la Salud

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

Practicario
Enfermería Médico Quirúrgica II

Práctica 4
Sexto Cuatrimestre

1

Practicario de Ciencias de la Salud

PRÁCTICA Nº 0 4 Caso clínico de paciente Renal
PRÁCTICA 0 4 . Intervenciones
crónica

I

de enfermería en paciente con

Glomérulo nefritis

OBJETIVO GENERAL

Propiciar en el estudiantede Ciencias de la Salud de la Licenciatura en Enfermería de la UNITEC una
actitud crítica y razonable capaz de tomar decisiones correctas para la pronta atención del paciente
que cursa con Insuficiencia Renal crónica, contribuyendo con ella a la prevención de daños mayores
de tipo hemodinámico y al restablecimiento parcial o total de su salud.

OBJETIVO(S) ESPECÍFICO(S)
Describir y aplicar lasacciones de enfermería correspondientes en los casos de Insuficiencia
Renal crónica en el menor tiempo posible, dado a que la vida del paciente puede estar en
inminente peligro.
Establecer una semiología con los rasgos característicos de la patología del paciente como
elementos base para identificar anormalidades sistémicas.
Formar una actitud responsable y profesional ante la atención de eventosrenales,
produciendo un interés superior por la búsqueda de información para comprender y
mejorar los servicios que otorgue.
Aplicar técnicas que permitan al estudiante brindar la cultura del apoyo psicológico constante
para el paciente que se enfrenta a procesos de duelo como en el caso de las patologías
terminales.

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Practicario de Ciencias de la Salud

DESCRIPCIÓN DE CASO CLÍNICO
Pacientemasculino de 58 años de edad quien se encuentra en el servicio de Hospitalización con tratamiento
de 8 meses de antigüedad, ingresa por consulta externa a esta área, hace 5 meses donde es estudiado y
diagnosticado por el Dr. Gómez.
Antecedentes previos de hipertensión arterial controlada con Captopril Tabletas de 50 mg VO, cada 8 horas,
nicturia, cambios en la coloración y concentración de la orina, deconsistencia espumosa, disminución gradual
de apetito, astenia, adinamia y malestar generalizado.
El médico al evaluar la situación general del paciente desde hace 8 meses y posterior a realizar estudios de
Laboratorio detecta entre otras alteraciones, aumento de Creatinina en el plasma sanguíneo, sumando la
sintomatología, sospecha de posible daño renal, el cual confirma mediante Biopsia deRiñón realizada hace
cinco meses, arrojando como resultado final Glomerulonefritis crónica.
Sus Signos Vitales y Somatometría reportados por personal de Enfermería en esta mañana son: Peso: 76 kg,
Talla: 1.61 m., IMC= 29.34; T/A: 140/100 mmHg, F.C.: 95 Lpm, F.R.: 18 Rpm, Sp O2: 91%, Temperatura: 36.4
o

C, Llenado capilar: 3 Segundos. El personal de enfermería de la guardia nocturna reporta poliuria(2300 ml),
fatiga, náuseas, vómito en 4 ocasiones (150 ml), insomnio, calambres y picazón generalizada.
A la Exploración Física se encuentra consciente, intranquilo, eutérmico, edema generalizado, aspecto de
cansancio, globos oculares fotoreactivos, con edema periorbital, narinas permeables, mucosa oral seca, oídos
íntegros, cuello cilíndrico con pulsos carotídeos ligeramente acelerados, tóraxexpansible durante proceso
respiratorio, ruidos cardiacos presentes y de ritmo e intensidad ligeramente aumentada; abdomen blando,
depresible, con apreciable retención de líquidos en espacio peritoneal, pelvis estable. Extremidades torácicas
y pélvicas con edema evidente, circulación venosa deficiente marcada mayoritariamente a nivel podálico,
resto sin compromiso.
El médico solicita Ultrasonidoabdominal, BH, QS, Depuración de Creatinina de 24 horas en orina y sangre,
EGO, electrolitos séricos. Dentro de los resultados que le dan del USG, reportan atrofia renal y en la depuración
de Creatinina detectan aumento de ésta en el suero, resultado que al ser comparado con estudios previos de
esta misma condición se observa un incremento de forma gradual. Se maneja como paciente con Insuficiencia...