PRACTICA_4_NUTRICION_CLINICA_TRABAJO_GRUPAL_DE LA_CRUZ_CHAVARRIA_SANDRA
Páginas: 6 (1404 palabras)
Publicado: 3 de octubre de 2015
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA
ASIGNATURA: NUTRICION CLINICA
CICLO: VII
DOCENTE: QF.TEODORO WALTER RAMIREZ ROMERO
ESTUDIANTE: DE LA CRUZ CHAVARRIA SANDRA
INTEGRANTES:
CHERO JUAREZ CINTHIA
DE LA CRUZ CHAVARRIA SANDRA
DOMINGUEZ ALVAREZ GUSTAVO
MARTEL GUARNIZ DANTEL
RAMON MORENO JANET
TAFUR GALOC CESAR
2015INTRODUCCION
El estado nutricional en condiciones normales es la resultante del balance entre lo consumido y lo requerido, lo cual está determinado por la calidad y cantidad de nutrientes de la dieta y por su utilización completa en el organismo.
En los últimos años se le había restado importancia a la valoración nutricional de los pacientes con insuficiencia renal aguda ya que losparámetros hasta ahora desarrollados no han sido tan aprobados debido a que en algunos casos se ven afectados por la respuesta a la enfermedad, además de representar una relación costo-beneficio importante para el paciente. Pero ahora debido al impacto que tiene la nutrición en la evolución clínica, se ha acrecentado el interés por encontrar un marcador preciso de mal nutrición. la valoración nutricionaldebe formar parte integral de toda evaluación clínica con el fin de identificar pacientes que requieren un soporte nutricional agresivo y temprano con el fin de disminuir los riesgos de morbi-mortalidad secundarios a la desnutrición preexistente en los pacientes hospitalizados.
I. INFORME DE LOS RESULTADOS DEL ANÁLISIS DEL CASO CLÍNICO
OBJETIVOS:
1.-limitar el catabolismo proteico y lapérdida de masa magra
2.-Prevenir la sobre hidratación.
3.-Minimizar la acumulación de compuestos nitrogenados en la sangre.
REQUERIMIENTOS ENERGÉTICOS EN LOS PACIENTES CON
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.
El aporte calórico puede oscilar entre 30-50 kcal/kg/día. Si el paciente se encuentra en situación de agresión, como suele ser la norma en el fracaso renal n agudo, se debe aplicar la relacióncalorías no proteicas/ gr de n correspondiente a su grado de estrés. La medición del gasto energético mediante calorimetría indirecta es importante en estos pacientes debido al hipercatabolismo que presentan.
Se debe aportar glucosa en cantidad similar a otras situaciones clínicas (3-5 g/kg/d), con un seguimiento estricto de las cifras plasmáticas de glucosa. es imprescindible considerar las posiblespérdidas o ganancias de glucosa cuando se efectúan técnicas de depuración, tanto discontinua como continua.
La utilización de soluciones con dextrosa en las técnicas de depuración (en el baño de diálisis, o en las soluciones de diálisis peritoneal, líquido de diálisis y soluciones de reposición) supone un importante aporte de glucosa.
Los lípidos deben aportarse al menos 2 veces por semana paraevitar el déficit de ácidos grasos esenciales.
La infusión de grasas debería limitarse a 1gr/kg/d.
Los lípidos no deberían emplearse si los niveles plasmáticos de triglicéridos son superiores a 250-300 mg/dl.
¿CUÁLES SON LAS NECESIDADES DE PROTEÍNAS EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL AGUDA?
El nitrógeno derivado de los aminoácidos durante la degradación proteica se convierte en urea. Porello, el grado de catabolismo proteico puede no ser valorado adecuadamente si no se recurre al cálculo de la “aparición de nitrógeno ureico (ANU)”. El ANU indica el nitrógeno ureico que se elimina (orina, dializado, drenajes, etc) y considera también el cambio producido n en el nitrógeno ureico corporal. La medición del ANU es imprescindible para ajustar las necesidades diarias de proteínas en lospacientes con insuficiencia renal aguda. En pacientes con ANU inferior a 5 g/d, se deben aportar entre 0,6-0,8 gramos de proteínas/kg/d. en este grupo, el objetivo del tratamiento es minimizar la urea génesis y prevenir la necesidad de diálisis.
DEBE MODIFICARSE EL APORTE NITROGENADOCUANDO LOS PACIENTES SON TRATADOS CON HEMODIÁLISIS
Durante la hemodiálisis con membranas convencionales se...
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA
ASIGNATURA: NUTRICION CLINICA
CICLO: VII
DOCENTE: QF.TEODORO WALTER RAMIREZ ROMERO
ESTUDIANTE: DE LA CRUZ CHAVARRIA SANDRA
INTEGRANTES:
CHERO JUAREZ CINTHIA
DE LA CRUZ CHAVARRIA SANDRA
DOMINGUEZ ALVAREZ GUSTAVO
MARTEL GUARNIZ DANTEL
RAMON MORENO JANET
TAFUR GALOC CESAR
2015INTRODUCCION
El estado nutricional en condiciones normales es la resultante del balance entre lo consumido y lo requerido, lo cual está determinado por la calidad y cantidad de nutrientes de la dieta y por su utilización completa en el organismo.
En los últimos años se le había restado importancia a la valoración nutricional de los pacientes con insuficiencia renal aguda ya que losparámetros hasta ahora desarrollados no han sido tan aprobados debido a que en algunos casos se ven afectados por la respuesta a la enfermedad, además de representar una relación costo-beneficio importante para el paciente. Pero ahora debido al impacto que tiene la nutrición en la evolución clínica, se ha acrecentado el interés por encontrar un marcador preciso de mal nutrición. la valoración nutricionaldebe formar parte integral de toda evaluación clínica con el fin de identificar pacientes que requieren un soporte nutricional agresivo y temprano con el fin de disminuir los riesgos de morbi-mortalidad secundarios a la desnutrición preexistente en los pacientes hospitalizados.
I. INFORME DE LOS RESULTADOS DEL ANÁLISIS DEL CASO CLÍNICO
OBJETIVOS:
1.-limitar el catabolismo proteico y lapérdida de masa magra
2.-Prevenir la sobre hidratación.
3.-Minimizar la acumulación de compuestos nitrogenados en la sangre.
REQUERIMIENTOS ENERGÉTICOS EN LOS PACIENTES CON
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.
El aporte calórico puede oscilar entre 30-50 kcal/kg/día. Si el paciente se encuentra en situación de agresión, como suele ser la norma en el fracaso renal n agudo, se debe aplicar la relacióncalorías no proteicas/ gr de n correspondiente a su grado de estrés. La medición del gasto energético mediante calorimetría indirecta es importante en estos pacientes debido al hipercatabolismo que presentan.
Se debe aportar glucosa en cantidad similar a otras situaciones clínicas (3-5 g/kg/d), con un seguimiento estricto de las cifras plasmáticas de glucosa. es imprescindible considerar las posiblespérdidas o ganancias de glucosa cuando se efectúan técnicas de depuración, tanto discontinua como continua.
La utilización de soluciones con dextrosa en las técnicas de depuración (en el baño de diálisis, o en las soluciones de diálisis peritoneal, líquido de diálisis y soluciones de reposición) supone un importante aporte de glucosa.
Los lípidos deben aportarse al menos 2 veces por semana paraevitar el déficit de ácidos grasos esenciales.
La infusión de grasas debería limitarse a 1gr/kg/d.
Los lípidos no deberían emplearse si los niveles plasmáticos de triglicéridos son superiores a 250-300 mg/dl.
¿CUÁLES SON LAS NECESIDADES DE PROTEÍNAS EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL AGUDA?
El nitrógeno derivado de los aminoácidos durante la degradación proteica se convierte en urea. Porello, el grado de catabolismo proteico puede no ser valorado adecuadamente si no se recurre al cálculo de la “aparición de nitrógeno ureico (ANU)”. El ANU indica el nitrógeno ureico que se elimina (orina, dializado, drenajes, etc) y considera también el cambio producido n en el nitrógeno ureico corporal. La medición del ANU es imprescindible para ajustar las necesidades diarias de proteínas en lospacientes con insuficiencia renal aguda. En pacientes con ANU inferior a 5 g/d, se deben aportar entre 0,6-0,8 gramos de proteínas/kg/d. en este grupo, el objetivo del tratamiento es minimizar la urea génesis y prevenir la necesidad de diálisis.
DEBE MODIFICARSE EL APORTE NITROGENADOCUANDO LOS PACIENTES SON TRATADOS CON HEMODIÁLISIS
Durante la hemodiálisis con membranas convencionales se...
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