practica 4

FERNANDA AGUILA ARROYO
VARICELA (VARICELA-ZÓSTER)
El virus de la varicela-zóster (WZ) ocasiona dos enfermedades clínicamente diferentes. La primera es la varicela, la infección primaria, una enfermedad muy contagiosa, ubicua y que ocasiona un exantema vesicular generalizado. La segunda, la recidiva, es el herpes zoster, una enfermedad eruptiva localizada con distribución dermatomérica.
Estevirus es del tipo ADN cd.
Estructura vírica
El virus de la varicela zoster es miembro de la familia Herpesviridae.
Su cápside tiene simetría icosapentaédrica y su genoma contiene ADN de doble cadena. El ADN contiene 120.000 pares de bases y codifica unas 75 proteínas.
El VVZ está estrechamente relacionado con el virus del herpes simple (HSC, por sus siglas en inglés), la cual compartenhomología genómica. Las glicoproteínas transmembranales (gB, gC, gE, gH, gl, gK, gL) conocidas corresponden a las encontradas en el HSC, sin embargo, no existe un equivalente a la gD en el HSC.
El VVZ tampoco produce LAT (transcriptasa asociada al periodo de latencia) que juega un papel importante al establecer el periodo de latencia del HSC (virus del herpes simple).
El virión del VVZ es esférico conun diámetro de 150 – 200 nm. La membrana lipídica contiene la nucleocápsida compuesta de 162 capsómeros con simetría de un icosaedro. Su ADN es único; es una molécula linear de doble cadena con una longitud de 125,000 nt. La cápside está rodeada de numerosas proteínas asociadas de manera parcial conocidas de manera colectiva como tegumento.
La mayoría de estas proteínas poseen un rol importanteen el proceso de reproducción del virus en la célula infectada. El tegumento, a su vez, está cubierto por la bicapa lipídica repleta de glicoproteínas que se proyectan al exterior del virión
Vías de transmisión
Este virus se puede contagiar tanto de manera directa como de manera indirectamente.

Contacto directo
Con las lesiones de la piel.
Por vía aérea, mediante las secreciones que sonexpulsadas del tracto respiratorio al toser o estornudar.
Contacto indirecto
A través de objetos contaminados (aunque esta forma es poco frecuente).
Al ser una enfermedad muy contagiosa, que se transmite con facilidad, es conveniente aislar al paciente para evitar que contagie a otras personas.

Síntomas
Generalmente los enfermos no presentan síntomas evidentes antes de que se produzca elbrote de la enfermedad, que viene acompañado por fiebre, cansancio, dolor de cabeza y falta de apetito. Los síntomas comienzan entre los 10 y los 21 días después de la infección. El máscaracterístico es la aparición de manchas rojizas y planas, que van tomando relieve poco a poco hasta convertirse en ampollas o vesículas. Estas provocan un gran picor, se rompen con facilidad y forman unas costras quese desprenden y desaparecen en, aproximadamente, dos semanas. El proceso se extiende hasta el sexto día de la enfermedad.
Las manchas aparecen en todo el cuerpo, especialmente en el tronco y el cuero cabelludo en brotes sucesivos. Los niños sanos pueden desarrollar hasta 500 lesiones dérmicas que, en ocasiones, dejan una marca permanente. En casos graves las manchas se extienden por lasextremidades y el rostro. Además, pueden aparecer llagas en la boca, los párpados, el recto, la vagina y las vías respiratorias.
Tratamiento
En la varicela, la higiene es fundamental: baños, uso de líquidos astringentes y el corte de uñas de los dedos para evitar la infección secundaria por rascado.
El prurito se puede reducir mediante el uso de fármacos antipruriginosos.
En niños sanos suele sersuficiente con una serie de medidas para aliviar los síntomas. Para la fiebre se emplea el paracetamol, evitando siempre la aspirina (ácido acetilsalicílico), cuyo empleo para la varicela se asocia al síndrome de Reye.
Con carácter general se desaconseja el uso de ibuprofeno en niños con varicela por la posibilidad de una predisposición a infecciones oportunistas.
 El prurito puede aliviarse...