practica amalgamas

Antecedentes

La amalgama es un material de restauración utilizado en odontología, que resulta de la aleación del mercurio con otros metales, como plata, estaño, cobre, zinc u oro.
en odontología, se habla más concretamente de "amalgama de plata", para referirse a la aleación utilizada para obturar las cavidades que aparecen como consecuencia de las caries y así restablecer la funciónmasticatoria y devolver estabilidad mediante la reposición con este material de los tejidos perdidos. la amalgama se colocará en alguna de las cavidades de black según el tipo de lesión que haya que obturar. Estas son siempre retentivas ya que la amalgama no se adhiere al tejido dentario.
Las principales ventajas de la amalgama dental respecto a los empastes de composite son su larga durabilidad y subajo coste. Sus desventajas son el color plateado, poco estético para los pacientes y la cantidad de tejido dentario que hay que remover para su uso. Además producen un aumento en la exposición al mercurio tanto para quienes las portan1 como para los odontólogos y para sus asistentes. Su uso está prohibido desde el año 2008 en suecia, noruega y dinamarca3 y actualmente se estudia su prohibición entoda la unión europea debido al impacto que tienen sobre el medio ambiente4
[editar]tipos de amalgamas.

Amalgama de cobre
Este tipo de amalgamas no se encuentran reguladas en ningún estándar liso y no deben confundirse con las amalgamas no gamma II. Están en desuso debido a su alta inestabilidad respecto a otras amalgamas. Su composición era:
Mercurio: 70%
Cobre: 30%
Cadmio (enocasiones): < 1,5% (neo-silbrin, cupromuc)
Amalgama convencional (baja en cobre)
Las amalgamas convencionales fueron propuestas en 1896 por a g.v. black. En 1978 la composición de la aleación fue estandarizada en la norma iso 1559, siendo su composición:
Plata: < 65%.
Estaño: < 29%.
Cobre: < 6%.
Mercurio: < 3%. (Previo a la amalgamación)
Zinc: < 2%.
Tras la amalgamación, elporcentaje de mercurio por peso es de un 50% aproximadamente.
Amalgama no gamma ii (alta en cobre)
En 1963 los profesores Innes y Youdelis de la universidad de Windsor dieron una nueva fórmula para la aleación de amalgamas dentales. En 1986 se ajusto la norma iso para incluir esta formulación, dando lugar al iso 1559 2ª ed, siendo su composición:
Plata: > 40%.
Estaño: < 32%.
Cobre: <30%.
Mercurio: < 3%. (Previo a la amalgamación)
Zinc: < 2%.
Tras la amalgamación, el porcentaje de mercurio por peso es de un 50% aproximadamente.
Posibles Riesgos
Aumento en la exposición al mercurio
Las amalgamas dentales son la principal fuente de exposición al mercurio para la población general. Una amalgama dental suele contener entre 120 y 570 mg de este elemento. Este mercuriose libera muy lentamente en la cavidad oral en forma de vapores de mercurio y de iones en la saliva. Se ha calculado que en circunstancias normales una persona con amalgamas dentales se expone cada día a través de ellas a una dosis de entre 2.4 y 17 ug.
Los vapores de mercurio son absorbidos en los pulmones en un 80%, desde donde el mercurio elemental se incorpora a la circulación sanguínea. Elmercurio en forma elemental Hg atraviesa la barrera hematoencefálica, sin embargo una vez es oxidado a su forma divalente ya no puede hacerlo. El tiempo de vida del mercurio en la sangre suele ser de menos de 90 días, pero la enzima catalasa va oxidando el Hg0 a su forma divalente Hg2+ y una parte del Hg0 llega al cerebro antes de ser oxidado. Tras ser oxidado en el cerebro ya no puede volver a lasangre, quedando retenido en él, donde su tiempo de vida es de varios años15 . El Hg0 también cruza la barrera placentaria por lo que llega al sistema nervioso central del feto en desarrollo y se incorpora a la leche materna. Una parte del mercurio inhalado es exhalado11 y otra parte se excreta en la orina y en las heces.
El mercurio inorgánico Hg2+ tiene una gran afinidad química por los grupos...