Practica Clinica

Antecedentes personales del sistema linfohematico
La procedencia de la zona Mediterráneo deberá alterar sobre la posibilidad de talasemia en un paciente con anemia micro citica.
El antecedentede gastrectomía orienta hacia una anemia de tipo megaloblástico por falta de absorción de vitamina B 12, al igual que ciertas reacciones intestinales. Los pacientes que portan protesisvasculares cardiacas suelen presentar fragmentación mecánica de los GR (microangiopatias) en ocasiones con anemia general leve. El antecedente de litiasis en jóvenes puede indicar la presencia de untrastorno hemolítico congénito.
La aparición de un cuadro de hemolisis luego de la ingesta de ciertos alimentos (p.eje, habas) o fármacos indica hemolisis por déficit enzimático (glucosa-6deshidrogenasa)
En mujeres es muy importante realizar una anamnesis cuidadosa acerca de sus periodos menstruales y cuantificar la magnitud de las perdidas. El uso de dispositivos intrauterinos puedeprovocar hipermenorrea y causar ferropenia.
Las hemofilias son enfermedades hereditarias cuya herencia esta ligada, al sexo; las trasmiten las mujeres y la padecen los hombres.
En pacientescon internaciones prolongadas actuales o recientes deben evaluarse las perdidas hemáticas resultantes de estudios de laboratorio múltiples y retraídos que ha menudo no se consideran.
Laalimentación tiene un importante papel en la eritropoyesis por lo cual ciertas dietas carentes en hierro y/o folatos causaría anemia (dietas vegetarianas estrictas) al igual que trastornosprimarios (anorexia nerviosa-bulimia).
Algunos hábitos se relacionan con síndrome anémico como el alcoholismo crónico asociado con anemia macrocítica. Los hábitos sexuales adquieren relevanciafrente a la sospecha de un síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
* La anemia macrocítica es un término generalizado que incluye a un grupo de anemias caracterizadas por eritrocitos con un...