Practica Comunitaria

6-El objeto de la planificación en salud
Dimensiones del objeto
El propósito ultimo de la planificación es contribuir a mejorar, tanto cuanto sea posible, dados los conocimientos y recursos disponibles, el nivel de salud de la población en su conjunto. Para aproximarse al cumplimiento de este propósito los planificadores se valen de la “estrategia”, entendida en este contexto como el proceso através del cual, y mediante el uso de escenarios a mediano plazo, son evaluadas las oportunidades y amenazas externas al sistema, con el fin de determinar metas y un conjunto de planes de acción para concretarlas.
Estas dimensiones definen el conjunto de objetos de reflexión y trabajo del planificador en salud
Un primer objeto es el constituido por la dimensión salud y sus determinantes ycondicionantes. Por lo tanto, el análisis epidemiológico constituye una herramienta esencial. En este sentido, se debe insistir en que actualmente el interés de los asi llamados planificadores en salud esta, por sobre todo, dirigido a los aspectos presupuestarios. Los recursos financieros no son mas vistos como los mediadores para alcanzar el mayor grado de bienestar en función de las restriccionesexistentes; ahora, lo que interesa, es gastar lo menos posible y adecuar la salud del conjunto de la población a las exhaustar arcas de un Estado quebrado.
El segundo objeto de reflexión del planificador en salud esta determinado por la dimensión metodológica. Los métodos y procedimientos empleados para planificar deben corresponderse tanto con el propósito perseguido, cuanto con los modos de actuarque serán privilegiados para alcanzar los objetivos que hacen operativo al propósito.
En cuanto los métodos tradicionales, mal llamados normativos, centraban su arsenal metodológico en los métodos y técnicas cuantitativas, de cuño deterministico, hoy los planificadoes vuelcan su interés al campo del conocimiento social. Los abordajes cualitativos prevalecen.
La tercera dimensión que permitedefinir los objetos de preocupación de los planificadores en salud, es la de la acción. El plan solo se justifica en la practica: es ahí en donde se comprueba si es bueno o no.

7-Momentos estratégico, táctico y operacional
Las tres dimensiones que determinan objetos de reflexión de la planificación, se manifiesta en los 3 momentos en que puede ser dividida la actividad del planificador:estratégico, táctico y operacional. La habilidad del planificador es medida por su capacidad de articular los diversos tratamientos caracteristicos de cada uno de estos momentos, que suceden simultáneamente a lo largo del proceso. El planificador debe tratar al mismo tiempo cuestiones referidas al largo y al corto plazo, del presente y del futuro.
El momento estratégico se refiere a la conducción delproceso, a su determinación en el espacio de la política o de la misión. Contempla los procesos relacionados con lkos cambios estructurales u organizacionales de medio y largo plazo.
Para determinar el conjunto de acciones estratégicas es necesario que sean satisfechas algunas condiciones:
-debe existir una explicación o teoría que permite relacionar las acciones con los resultados;
-se debe haberidentificado un conjunto de problemas relevantes, sobre las cuales la organización planificadora tenga capacidad para intervenir, y cuyas causas pueden ser removidas o sus efectos disminuidos
-se debe tener capacidad para determinar propridades de acción en función de maximizar el impacto y minimizar los costos de todo tipo
-se debe poder supervisar la marcha de las acciones, evaluando elimpacto y los costos, de manera de poder cambiar el rumbo si fuese necesario
El momento táctico esta referido a la planificación a corto plaza, o sea, trata de lo que habitualmente se entiende por programación
El horizonte temporal de la programación coincide, en general, con el periodo definido. En el momento táctico el objetivo perseguido es determinar el conjunto de acciones que permiten...