Practica De Determinacion De Hematocrito

Practica No.2
Determinación de hematocrito
1) Objetivos:
Al terminar la práctica, el alumno será capaz de:
* Identificar la importancia y utilidad clínica de la determinación de hematocrito
* Ejecutar correctamente la determinación de hematocrito usando macro y micrometodo.
* Justificar las ventajas y desventajas de ambos métodos.

2) Fundamento:
El hematocrito ovolumen globular porcentual, mide el porcentaje del volumen total de sangre ocupado por glóbulos rojos. Su determinación se basa en la separación de los eritrocitos y el plasma mediante una centrifugación capaz de “empacar” a los hematíes en el menor volumen posible; este, será llevado al 100% con el total de la sangre, por lo que el resultado se expresara como un porcentaje. El volumen del plasmaque queda atrapado entre las células debe ser el menor posible para evitar mediciones erróneas. Es obvio, que el anticoagulante utilizado para realizar esta determinación sea capaz de mantener inalterado el volumen eritrocitario.
3) Generalidades:
El hematocrito es el porcentaje ocupado por elementos formes (Glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas), o "Fracción celular" del volumentotal de la sangre
Los valores medios varían entre 42%-52% en los hombres, y 37%-47% en las mujeres. Estas cifras pueden cambiar de acuerdo a diversos factores fisiológicos, como la edad y la condición física del sujeto. Es una parte integral del hemograma, junto con la medición de la hemoglobina, y el conteo de leucocitos y plaquetas.
Valores bajos de hematocrito
La disminución de glóbulos rojosen la sangre es una anemia. Se puede relacionar con diferentes condiciones, como hemorragia o leucemia.
Hay numerosos factores que pueden contribuir a desarrollar una anemia, como la baja en la ingesta de hierro, o pacientes con enfermedad renal crónica, que no generan suficiente eritropoyetina para estimular la producción de glóbulos rojos en la médula ósea. Aun asi, solo se utilizan los valoresde Hb para detectar si el paciente es o no anémico.
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Valores altos de hematocrito:
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Se pueden asociar a deshidratación o hipoxia.
Patologías como la policitemia vera consisten en una desmedida producción de glóbulos rojos. En casos de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la hipoxia genera unaumento en la producción de eritropoyetina por el riñón, lo que puede resultar en un hematocrito alto.

4) Equipo:

* Lector de hematocrito
* Centrifuga
* Microcentrifuga

5) Material:

Biológico:
* Sangre obtenida con EDTA
De laboratorio:
* Tubos de wintrobe
* Jeringas de 5ml con canula larga de metal
* Pipetas pasteur de punta larga, con bulbo
*Mechero de bunsen
* Gradilla
* Gradilla de wintrobe
* Regla de plástico
* Tubos capilares sin heparina
* Barra de plastilina

5) procedimiento:
Macrometodo de wintrobe:
* Mezcla la sangre por inversión por lo menos durante 5 minutos. NO AGITARLA
* Llenar un tubo de wintrobe hasta la marca “0-10” usando una jeringa con canula larga o una pipeta pasteur. Esimportante vigilar que no se formen burbujas en la columna de sangre o en el fondo del tubo al llenarlo. esto se logra haciendo resbalar la sangre por las paredes del tubo, iniciando en el fondo y sacando la canula a medida que se va llenando
* Centrifugar el tubo a 3000rpm durante 30 minutos (para un radio de centrifuga de 22cm, que da una fuerza centrifuga relativa de 2200G) la velocidad decentrifugación se deberá ajustar al radio de la centrifuga, considerando que siempre se deberá tener una fuerza centrifuga relativa mayor a 2000G
* Leer el limite superior de la columna de eritrocitos, inmediatamente por debajo de la capa gris de leucocitos, en la columna de la derecha (escala ascendente de 0 a 10 cm)
* El resultado se informa en milímetros por ciento.
Ventajas:
* Es...