Practica de enfermeria

ASPIRACIÓN DE SECRESIONES

CONCEPTO
La aspiración de secreciones es la introducción de una sonda de aspiración estéril a través de la cavidad bucal, nasofaríngea, nasotraqueal y orotraqueal, para eliminar las secreciones acumuladas en el tracto respiratorio.

OBJETIVO:
* Mantener permeable la vía aérea mediante la extracción de secreciones.

MATERIAL O EQUIPO:
* Aspirador.
* Sondasde aspiración.
* Guantes estériles.
* Equipo de aspiración.
* Tubo de Güedel.
* Gasas.
* Agua inyectable.
* Tijeras.

PROCEDIMIENTO
* El profesional de enfermería explicara al paciente el procedimiento que se va a realizar y los resultados positivos que se esperan, comentándole que después de la aspiración se sentirá aliviado en sus molestias respiratorias. |
* Despuésde haber explicado el procedimiento y la utilidad del mismo, se le pedirá al paciente su consentimiento informado para poder realizar la técnica. |
* Antes de proceder a la aspiración se valorará posibles signos de trastornos respiratorios (cianosis peribucal, taquipnea, taquicardia). |
* Preparar todo el material para realizar la aspiración de secreciones. |
* Lavado de manos. |* Preparar el dispositivo de aspiración y ajustar la presión del regulador, por lo general entre 80 (en niños) y 120 mm Hg (en adultos). |
* Colocar al paciente en posición semi-Fowler. |
* Proporcionar oxigenación previa al paciente, pidiéndole que respire profundamente 5 veces o se le aplicará oxigeno por medio de puntas nasales. |
* Apertura del equipo de aspiración. |
*Colocación de guantes estériles. |
* Se obtiene el tubo y la sonda de aspiración con el guante estéril (es muy importante evitar que se contaminen por contacto con cualquier medio no estéril. |
* Con la mano no dominante se conecta el tubo al aspirador, sin tocar el área estéril del equipo de aspiración. |
* Con la mano dominante conecta el tubo y la sonda de aspiración. |
* Se compruebael funcionamiento del equipo tapando brevemente la puerta de aspiración. |
* Se lubrica el extremo de la sonda con agua inyectable. |
* Se introduce suavemente la sonda ya sea por las fosas nasales, la boca o la vía artificial, haciendo que la sonda avance, sin forzarla, hasta la profundidad adecuada (según se quiera aspirar la faringe o la tráquea). |
* En el caso si es orofaríngea ynasofaríngea, cuando el paciente puede toser pero no puede eliminar las secreciones expectorándola o deglutiéndola. En este caso, la sonda se introduce hasta la faringe. |
* Si es orotraqueal y nasotraqueal, esto es cunado el paciente es incapaz de toser y toda vía no se ha insertado una vía aérea artificial. La sonda se introduce hasta la tráquea, de manera que las acciones de introducción yretirada de la misma no han de prolongarse más de 15 segundos. |
* Se retira la sonda suavemente mientras se aspira, girándola lentamente. |
* El procedimiento se repetirá varias veces, siempre que el cliente lo tolere, guardando un tiempo de recuperación. |
* Se valorara a lo largo del procedimiento signos posibles de complicaciones (hipoxia, arritmias y atelectasias). |
* Secoloca el paciente en una posición cómoda. |
* Se registra la actividad y la hora en que se realizo el procedimiento en la hoja de enfermería. |
* Se anota en la hoja de enfermería las características de las secreciones: el aspecto y la consistencia de las secreciones, olor, cantidad y color. |

RECOMENDACIONES

* La aspiración de secreciones extrae también aire de los pulmones, por lo quepuede producir hipoxemia y colapso pulmonar (atelectasia). Una buena oxigenación previa al paciente minimiza este riesgo.
* Asegurar del buen funcionamiento del aspirador antes de empezar el procedimiento.
* No introducir la sonda aspirando.
* No realizar la aspiración nasofaríngea, cuando exista la sospecha de salida de líquido cefalorraquídeo o trastornos hemorrágicos.

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