Practica de laboratorio anormalidades de cululas rojas
INTRODUCCIÓN:
Dentro del laboratorio de Análisis Clínicos uno de los estudios que con más frecuencia se solicitan es la Biometría Hemática , o más bien el termino seria la Citometria Hemática ya que parece ser el termino más adecuado para referirse a la medición de las células de la sangre.
Este estudio de laboratorio está destinado ainformar sobre el número y las características de las células de la sangre.
La C.H. valora tres líneas celulares cada una con funciones diferentes entre si que comparten un origen común en la medula ósea y son la serie roja, serie blanca y la serie trombocitica.
La C.H. ofrece diversos parámetros que nos permiten establecer sospechas diagnosticas sobre las enfermedades que causan alteracionesen estos parámetros .
SERIE ROJA :
Consiste en la determinación de los índices eritrocitarios primarios y secundarios . Los índices eritrocitarios primarios constan en la determinación de hemoglobina , hematocrito y el no. De eritrocitos . Nos sirven para el Dx. De normalidad , presencia de anemia o policitemia en el paciente.
Los índices eritrocitarios secundarios son el volumen globularmedio (VGM),hemoglobina corpuscular media (HCM) y concentración media de hemoglobina globular (CmHb).
Estas determinaciones nos indican el tamaño y el contenido de Hemoglobina en la población de eritrocitos que se estudia.
Enfocando esto a la serie roja ( eritrocitos ) , los parámetros de la C.H es el primer acercamiento para saber si un paciente presenta anemia ( niveles bajos de Hb) obien policitemia ( niveles altos de Hb) , así como el saber el tamaño y el contenido de Hb que presenta la población eritrocitaria del paciente.
Pero además de el estudio de estos parámetros y dar un Dx inicial a el padecimiento que el paciente presenta y que a causa de ello presenta anormalidades en sus eritrocitos es necesario reafirma esto con un estudio microscópico de un extendido de sangredel paciente para observar que anormalidades se presentan en los eritrocitos , para que con ello se llegue a un Dx. De padecimiento que se presenta en el paciente.
Cabe mencionar que muchas de las anormalidades presentes en los eritrocitos van ligadas desde la presencia de anemia ya sean carenciales, hemorrágicas, hemolíticas , aplasicas o asociadas a enfermedades crónicas.
El extendido desangre se tiñe con una tinción Wright , esta tinción es especial para poder observar los eritrocitos así como las células de la serie blanca ( leucocitos ).
ANORMALIDADES DEL ERITROCITO :
Las anormalidades morfológicas de los eritrocitos se presentan en tres categorías : Anormalidades en el tamaño, anormalidades en la forma y anormalidades citoplasmáticas.
ANORMALIDADES EN EL TAMAÑO :• ANISOCITOSIS : Presencia de diferentes tamaños del eritrocito, se puede apreciar macrocitosis y microcitosis .
• MICROCITOSIS : Eritrocitos con un diámetro menor a 6 micras y un volumen menor a 70 fl, eritrocitos muy pequeños a los normales.
• MACROCITOSIS : Eritrocitos mas grandes a los normales.
ANORMALIDADES EN LA FORMA :
• POIQUILOCITOSIS : Eritrocitos delgados ,sin palidez central, y presentan alargamientos en sus extremos .
• EQUINOCITOS : Eritrocitos que presentan proyecciones cortas y separadas en forma regular sobre todo en la superficie de la célula.
• ACANTOCITO : Eritrocitos con dimensiones espiculadas , irregulares que varían de longitud y posición .
• ESTOMATOCITOS : Eritrocitos con una palidez central de forma alargada quesemeja una boca .
• DACRIOCITOS : Eritrocitos en forma de lagrima poseen una proyección alargada dirigida hacia un polo .
• ELIPTOCITOS : Eritrocitos que presentan forma elíptica y presentan palidez central o no.
• ESFEROCITO : Son eritrocitos de forma esférica , sin palidez central , se caracterizan por ser hipercromicos , dan la apariencia de estar sobreteñidos .
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