practica de psiquiatria

ICOPATOLOGÍA
















































































































































INFORMEE ENTREVISTA
Paciente N° 1
I.- DATOS DE FILIACIÓN
Nombre: María Guale
Edad: 24 añosProcedencia: Guaranda / Bolívar
Residencia: Granda/Guaranda
Estado civil: Casada
Instrucción: Primaria Incompleta (2do Grado)
Religión: Católica
Ocupación: Agricultora
Lateralidad: Diestra
Etnia: Mestiza

II.- CUADRO CLÍNICO ACTUAL

Paciente se encuentra hospitalizada en Servicio de Cirugía General desde hace aproximadamente 20 días por intoxicación con Paraquat; Realizan Yeyunostomíapara nutrición enteral por quemadura orofaríngea esofágica que al momento se evalúa tolerancia oral para retiro de la misma.
S.-Paciente refiere dolor a nivel de Yeyunostomía generándole preocupación y expectativas en cuanto a ALTA ya que desea regresar a casa con su familia. Manifiesta además tristeza porque el fin de semana su padre regresa a Guaranda “me siento sola, no me gusta estar sola,posiblemente mi esposo venga, hasta mientras hay una señora que me peina y me da comprando si necesito algo”. Paciente afirma que la tristeza que siente la experimenta también en su casa y trabajo cuando se encuentra sola y que por lo general está añadida de “cólera”.







O.- Paciente al momento se encuentra consciente orientada en las tres esferas, normoproséxica, eumnésica, pensamientoen curso y contenido adecuado. Discurso fluido, coherente y emotivo; emocionalmente lábil. Existe disposición a la intervención de salud mental.
A.- A la valoración se observa inestabilidad emocional que puede deberse a factores ambientales (ausencia de familiares y entorno hospitalario) así también como factores personales(percepción de sí misma, actitudes, conductas, emociones y capacidadessociales) Explicándose así la reacción impulsiva para intento autolítico, evidenciándose además rasgos de personalidad dependiente.
P.- Terapéutico.- Terapia educativa, soporte y apoyo emocional, técnicas cognitivo-conductuales para solución de problemas.
Diagnóstico.-Pruebas de valoración esofágica para descartar definitivamente que no existe irritación esofágica.
Educacional.- informar a losfamiliares de la paciente sobre condición clínica, sensibilizar y concientizar sobre estrategias de comunicación asertiva para el mejoramiento de la relación conyugar y familiar.















Paciente N° 2
I.- DATOS DE FILIACIÓN
Nombre: Silvia del Rocío Mosquera Trujillo
Edad: 35 años
Procedencia: Quito
Residencia: Santa Ana / Chillogallo
Estado civil: SeparadaInstrucción: Superior
Religión: Católica
Ocupación: QQDD
Lateralidad: Diestra
Etnia: Mestiza

II.- CUADRO CLÍNICO ACTUAL

Paciente Femenino q se encuentra hospitalizada en Emergencia desde hace aproximadamente 4 días por diarreas crónicas que han evolucionado desde hace 2 meses; se le han realizado pruebas de VDRL y ELISA para descartar algún tipo de ETS al momento se encuentra en valoración parauna colonoscopía para descartar alguna enfermedad autoinmune en el Colon.
S.- Paciente refiere preocupación por estado actual de salud ya que desde hace 2 meses presenta diarreas persistentes. Manifiesta además que desde hace dos meses sufre una separación con su esposo y que actualmente enfrenta 2 situaciones de tipo legal “me estoy divorciando de mi esposo y le hice una demanda de alimentos”.Paciente refiere que durante estos dos meses no se ha sentido bien anímicamente y presenta dolores de cabeza manifestando que hace dos meses ha tenido ideas de morir “tengo problemas económicos, me siento sola por la separación y he querido morirme: intente lanzarme del tercer piso de mi casa, ahorcarme y tomar pastillas” afirma paciente que durante la convivencia con su esposo sufrió maltrato...