Practica en hospital


Universidad de Buenos Aires
Facultad de Psicología

Práctica en Hospital



Asignatura: Clinica de Adultos
Cátedra: I
Titular: Dr. Gabriel Lombardi
Ayudante de Comisión de Discusión Clinica: Alberto Abramovici
Comisión de trabajos prácticos: Nº 29
Alumna.: Brenda Suarez


Segundo Cuatrimestre 2012
Introducción

Elpresente trabajo se centra en el caso L. A continuación se presentan, los lineamientos principales del caso, se plantearan ciertos interrogantes y de acuerdo al material clínico trabajado, se abordara finalmente, a un posible diagnóstico.
Presentación del caso

L es un profesional, que a poco tiempo de recibirse, consiguió una beca

para un proyecto de investigación, y que no lo esta disfrutando“como

debería”. Habla de la autoexigencia que siente, y que al momento de sentarse

a hacer un trabajo, aparece el miedo a hacerlo mal y no puede empezar y lo

posterga. Se ve claramente en su relato: “La misma autoexigencia no me deja


avanzar”. “La otra vez me senté y empecé a escribir, llego un momento que me

bloquee…guarde el libro…quise evadirme”. Hay una insistencia en surelato,

acerca de lo que “debería” hacer, lo cual remite a cuestiones superyoicas muy

marcadas, que parecerían tener que ver en algún punto, con su padre, a quien

el paciente recuerda a través de una película, una única escena “…recuerdo

que jugaba al futbol para el colegio, al terminar el partido, mi papa me decía lo

bien que jugaban mis compañeros y no hacia ningúncomentario de como lo

hacia yo…esperaba que me dijera algo”, queda pendiente ahí por parte del

analista, interrogarle sobre qué esperaba que le dijera su padre y ampliar mas

esta cuestión, de la cual mucho no habla. En relación a esta cuestión, se puede

ubicar el fallido “vieja” por “jefa”, “ahora viene mi vieja…digo mi jefa y no le va a

gustar nada”, lo cual también remite a ese deberhacer y a un superyó muy

exigente. Otro de los puntos importantes a situar, es la reiteración una y otra

vez en cada sesión, acerca de “no sé de que hablar, siempre me pasa lo

mismo, y ante la instalación de la regla fundamental, parecería haber cierta

resistencia por parte del paciente, tal como Freud lo plantea, “En ocasiones, se

tropezara con pacientes que empiezan la curacon la desautorizadora

afirmación, de que no se le ocurre nada…no se debe ceder, ni esta primera

vez, ni las ulteriores, a su ruego de que se les indique aquello sobre lo cual

deben hablar…Una fuerte resistencia ha pasado al frente para amparar a la

neurosis; corresponde recoger enseguida el reto y arremeter contra ella”.

NOTA AL PIE INICIACION DEL TRATAMIENTO, pregunta alanalista si tendría

que hablar de un tema particular, “para no irnos de tema” y aclara “no se cuales

son los lineamientos del tratamiento, por ejemplo en la primera sesión vos me

dijiste algo que me hizo repensar, me hizo clic (Al respecto no se interroga

sobre este algo, que dice haberle hecho clic) pero estas ultimas sesiones, tuve

la sensación de que surgían temas, muchainformación, pero ¿y que hago con

esto?” y mas adelante en otra sesión, vuelve sobre los mismo “Me pasa lo mismo acá

que con mi trabajo, la consigna es muy

amplia y no se por donde empezar, tal vez necesite tener la cuestión mas

acotada o que me digan que hacer”. Hay una insistencia por parte del analista,

a la mención de la regla fundamental, frente a lo cual el paciente no lograresponder, por la amplitud que abarca dicha respuesta y que a él se le torna

imposible, ya que es otra exigencia más, de la cual quiere evadirse. 1Hay un

tema importante a subrayar, que es que “.en estas entrevistas preliminares, lo

que esta en juego es poner a trabajar la transferencia…El acto analítico, esta

en juego, desde estas entrevistas, se ubica allí, en el lugar de la...