practica

Metformina MK®
Tabletas ranuradas
Hipoglucemiante oral, Biguanida
(Clorhidrato de Metformina)
Composición:
Cada Tableta ranurada de METFORMINA MK® contiene 850 mg de Clorhidrato de Metformina; excipientes c.s.
Presentaciones:
METFORMINA MK®, Caja con 30 tabletas ranuradas de 850 mg. Reg. San. Nº INVIMA 2002 M-0002020.
Descripción:
La Metformina es un agente hipoglucemiante de lafamilia de las biguanidas (derivado de la guanidina, sustancia que está naturalmente en una planta, la Galega officinalis, utilizada en la Europa medieval como antidiabética); la Metformina es muy soluble en agua y prácticamente insoluble en acetona, éter y cloroformo.
Mecanismo de acción:
El mecanismo de acción de la Metformina es disminuir la insulinoresistencia, restaurando la eficacia de lainsulina en las células hepáticas, musculares y adiposas, acción que finalmente se manifiesta por un aumento en el consumo de los glúcidos a nivel celular. La Metformina tiene dos tipos de acciones, las primeras directamente relacionadas con el metabolismo de la glucosa y las segundas aunque conexas, diferentes a estas, centradas en el metabolismo de los lípidos y el peso corporal. 
Sobre elmetabolismo de la glucosa: Disminuye la concentración de glucosa basal y postprandrial. Disminuye la producción de glucosa hepática (inhibiendo la gluconeogénesis), estimula la glucólisis anaeróbica en los tejidos periféricos. Aumenta la sensibilidad del hígado y tejidos periféricos (músculo) a la acción de la insulina. Aumenta el número y actividad de receptores periféricos a la insulina. Aumenta lasensibilidad a la acción de la insulina. Además disminuye la absorción intestinal de glucosa.Generalmente disminuye el peso corporal. Además, interfiere en la absorción de vitamina B12 por inhibir competitivamente a su receptor, provocando anemia.
Otras: Reduce los niveles de triglicéridos, de la fracción LDL y disminuye la oxidación de ácidos grasos

Farmacologia clínica:
Absorción: LaMetformina se absorbe lenta e incompletamente en el tracto gastrointestinal, ésta ocurre especialmente en el intestino delgado y la absorción se completa a las seis horas. Los alimentos disminuyen la absorción de la Metformina, pero se recomienda su administración en el curso o al final de los alimentos para disminuir los eventos adversos gastrointestinales. La biodisponibilidad alcanzada está entre el50 y 60% después de suministrar entre 0,5 y 1,5 g. 
Distribución: Se distribuye rápidamente en tejidos y fluidos, particularmente en altas concentraciones en el tracto gastrointestinal, también en riñón, hígado y glándulas salivares. 
Metabolismo: La Metformina no es metabolizada en el hígado y no se excreta por bilis.  Excreción: La eliminación se hace fundamentalmente por vía renal.Indicaciones:
La METFORMINA MK® está indicada en diabetes mellitus tipo II, principalmente en pacientes obesos con inadecuado control de la glucemia con dieta y ejercicio. Puede ser usado como monoterapia o en combinación con otros antidiabéticos orales o con insulina.
Posología:
Adultos: Iniciar tratamiento con una tableta de 850 mg de METFORMINA MK® en la mañana con el desayuno, durante 8 días, yluego continuar con 850 mg cada 12 horas. Algunos pacientes presentan una inadecuada respuesta, por lo tanto se les debe incrementar 850 mg adicionales a la hora del almuerzo. Dado el caso que se requiera una dosis superior, se debe asociar con sulfonilureas.

Contraindicaciones y advertencias:
Hipersensibilidad al medicamento o a los componentes, en pacientes con alcoholismo crónico o agudo,mujeres en embarazo, pacientes con insuficiencia renal, hepática y/o cardiovascular. También está contraindicada en pacientes con anorexia, náuseas y diarrea. Su uso requiere chequeo periódico del lactato sanguíneo.
Precauciones:
La ácidosis láctica es una consecuencia rara pero potencialmente severa del tratamiento con Metformina. Debe sospecharse en cualquier paciente que esté recibiendo el...