Practica

ANATOMÍA DEL PERIODONTO
Periodonto
(gr. peri «alrededor de»; odous «diente»), lecho dental, un sistemafuncional que comprende los siguientes tejidos: la encía, el ligamento periodontal, el cemento radicular y elhueso alveolar.El hueso alveolar consiste en doscomponentes: el hueso alveolar propiamente dicho y el proceso alveolar. El hueso alveolar propiamente dicho se continúa con el procesoalveolar y forma la delgadaplaca ósea situada inmediatamente por fuera del ligamento periodontal (Figura 1).Tres de los tejidos del periodoncio: el cemento, el ligamento periodontal y el huesoalveolar propiamente dicho, están formados por células contenidas en el folículodental de la pieza en desarrollo. El cuarto componente tisular del periodoncio, esdecir, la encía, no deriva del folículo dental.La principal función del periodoncio consiste en unir al diente con el tejido óseo de losmaxilares y en mantener la integridad de la superficie de la mucosa masticatoria de lacavidad bucal. El periodoncio, también conocido como "aparato de inserción" o "tejidode sostén de los dientes", constituye una unidad de desarrollo biológico y funcionalque sufre ciertas modificaciones con la edad y queademás está sujeta a alteracionesmorfológicas y funcionales y a cambios relacionados con las alteraciones del mediobucal.El conocimiento de la morfología y de la biología estructural normales del tejidoperiodontal es la premisa para comprender sus alteraciones patológicas, así como losobjetivos del tratamiento, es decir, los procesos de reparación y regeneración de lostejidos enfermos.

La encíaLa mucosa bucal (que algunos Ilaman membrana mucosa) es una continuación de lapiel de los labios y de la mucosa del paladar blando y la faringe. La mucosa bucalconsta de:
1) mucosa masticatoria,
que incluye la encía y el recubrimiento del paladar duro; 2)
mucosa especializada 
que recubre el dorso de la lengua, y
3) mucosa tapizante o remanente.
 La encía es la parte de la mucosamasticatoria 
que recubre las apófisis alveolares yrodea la porción cervical de los dientes. La encía alcanza su forma y texturadefinitivas junto con la erupción de los dientes.En sentido coronario, la encía rosada coral termina en el
margen gingival libre,
decontorno festoneado. En sentido apical, se continúa con la
mucosa alveolar 
(mucosatapizante), de un rojo más oscuro y laxo, de la cual laencía está separada por unalínea limitante habitualmente fácil de reconocer, Ilamada
límite, línea o 
 
unión mucogingival 
(LMG)
.
Por palatino, no existe la LMG y la encía forma parte de laqueratinizada e inmóvil mucosa palatina.Se pueden distinguir dos partes en la encía:
1) encía libre o marginal (EL)
 
2) encía adherente (EA)
 La
encía libre o marginal 
es de un color rosado coral yposee una superficie mate yconsistencia firme; incluye el tejido gingival por vestibular y por lingual o palatino, asícomo las
papilas interdentales o encía interdental.
Por vestibular y lingual de losdientes, la encía libre se extiende desde el margen gingival en dirección apical haciael
surco gingival libre,
que está a nivel
del límite cementoadamantino 
(LCA). En losexámenes clínicos seobservó que el surco gingival libre se halla presente en sólo el30-40% de los adultos. El surco gingival libre suele ser más pronunciado envestibular, se presenta con mayor frecuencia en las regiones incisivas y premolaresdel maxilar inferior, y con menor frecuencia en las regiones molares mandibulares ypremolares maxilares.Concluida la erupción de los dientes, el margen gingival libre se ubica sobrelasuperficie adamantina aproximadamente a 0,5-2 mm en sentido coronario respectodel limite cementoadamantino (figura 2a, 2b).
 
 
FIG. 2a
El borde de la encía (margen) transcurre paralelo allímite entre el esmalte y el cemento. Las papilas vestibularesse disponen de forma puntiaguda sobre el punto de contacto.Se reconoce en algunas zonas un surco gingival libre entre laencía libre y...