Practica

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ACETILSALICILATO DE LISINA
(Inyesprin®)
Presentación
Vial 900 mg (5 ml)
Dosis iv
1-2 ampollas cada 6-8 horas diluido en 100 ml SF 0.9% a pasar en 30’
Vía
IV, IM
Comentarios
* 1 vial equivale a 500 mg de aspirina
* Disminuir dosis en I.H, IR e I.C
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ACIDO VALPROICO
(Depakine®)
Presentación
Vial 400 mg + 4 ml S
Dosis
NO TOMA PREVIAMENTE:
*Dosis Inicial: 10-15 mg/kg., 1-2 amp. (400-800 mg) iv en 3’-5’ sin diluir y tras 30’, iniciar:
* Perfusión continua: 1 mg/Kg/hora hasta máximo de 25 mg/Kg/día.
* Para ello: Dilución: 70 kg: diluir 4 viales en SF 500 ml a 21 ml/h.
SI TOMA PREVIAMENTE:
* Perfusión continua con la misma dosis pauta oral a 0.5 – 1 mg/kg/h.
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ADENOSINA
(Adenocor®)
Presentación
Vial de6 mg (2 ml)
Dosis
Dosis bolo iv. directo:
* 1ª dosis: 6 mg (1 ampolla);
* 2ª dosis si ineficacia tras dos minutos: 12 mg (2 amp).
* 3ª dosis si ineficacia tras dos minutos: 12 mg (2 amp).
Comentario
Inicio de Acción: Efecto en <10 seg.
Administrar como bolus rápido, en 1-2 segundos, seguido de 10 ml de S.S.F. 0,9% y levantar el miembro superior.
Si no revierte replantearseel diagnóstico o pasar a otro fármaco.
Efectos Secundarios
Flushing facial, mareo, cefalea, dolor torácico, disnea, arritmias, BAV, bradicardia severa.
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ADRENALINA, EPINEFRINA
(Adrenalina)
Presentación
Amp 1 mg (1 ml )
1 amp. 1 ml: 1mg (sol. 1:1000)
Dilución: 1 amp + 9 ml SF (sol. 1:10.000)
Perfusión: 5 amp. en 250 ml de SF o SG 5% (1 ml: 20 µgr) (1 µ/min : 3 ml/h)Dosis bolo iV
* RCP: 1 amp (1mg/1 ml) iv en bolo cada 3min. Si vía no canalizada administrar por el tubo orotraqueal el doble o triple dosis diluido en 10 ml SF.
* Shock anafiláctico:
sc ó im (sol. 1:1000): 0.3- 0.5 ml repetir cada 20 minutos hasta 3 dosis
iv (sol.1:10.000): 3-5 ml repetir cada 10 minutos hasta un máximo de 3 dosis.
* Soporte inotrópico: 70 Kg: 21-210 ml/h(0.1-1µgr/Kg/min).
* Bradicardia: 70 Kg: 6 -31 ml/h (0,03 - 0,15 1µgr/Kg/min)
Indicación
RCP. Shock anafiláctico. Broncoespasmo. Bradicardia.
Comentarios
Potente agonista α y β adrenérgico.
Precauciones
* Riesgo de HTA y arritmias.
* Atraviesa la placenta.
* No mezclar con bicarbonato, lidocaína, nitratos ni aminofilina.
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AMIODARONA
(Trangorex®)
Presentación
Amp 150 mg(3 ml)
Dilución: 4 amp (600 mg) en 500 ml SG
DOSIS
* Dosis Inicial iv: 5mg/hg (2 ampollas) en 100 ml SG 5% en 30 min. Repetible la misma dosis a la hora.
* Dosis Perfusión: 70 Kg: 24 ml/h de la dilución (10-20 mg/Kg/24h)
* Dosis máxima 1200 mg/24h
* FV-TVSP-Tormenta Arrítmica: 300 mg en 100 ml SG 5% en 10’-15’. Si no revierte o repite, dar dosis adicional de 150 mg en 15’ . Luegoperfusión de 4 amp (600 mg) en 500 ml SG a 21 ml/h.
Comentarios
* Incompatible con S.S.F.
* No mezclar.
* Usar sólo cristal
* Control EKG y TA.
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ATENOLOL
Presentación
Amp 5 mg (10 ml)
Dosis
* Dosis IV directa: Administrar lentamente, 5mg en 5 min. Repetir si no se consigue efecto con la misma dosis .
* Dosis máxima 10 mgr.
Precauciones
Reducir 50 %dosis en pacientes asmáticos ó con aclaración de creatinina inferior a 35 mil/min
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ATRACURIO
(Tracrium®)
Presentación
* Amp 50 mg (5 ml )
* Amp 25 mg (2,5 ml)
Dosis
* Dosis en bolo iv (70 kg): 3,5 ml IV en 1 min(0,5 mg/kg)
* Perfusión: 0.3-0.6 mg/Kg/h
para ello:
* Dilución (70 Kg): 5 amp en 100 ml a 16 ml/h
* Inicio: 2’-3’
* Duración 60’-70’Comentario
Guardar en nevera.
Efectos Secundarios
Taquicardia, bradicardia, Broncoespasmo, urticaria, hipotensión.
Antídoto
Atropina 1 mg + Neostigmina 1-3 mg.
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ATROPINA
Presentación
* Amp 1mg (1 ml)
* Amp 0.5 mg (1 ml)
Dosis
* Bradicardia: 0.5-1 mg iv directo repetible cada 3’-5’ hasta dosis máxima de 3 mg.
* Asistolia: 1 mg cada 5’ o dosis única de 3 mg iv...