Practicas de banco de sandre

PRÁCTICA
DETERMINACIÓN DEL HEMATOCRITO

1) FUNDAMENTO:
El hematocrito o volumen globular porcentual, mide el porcentaje del volumen total de sangre ocupado por glóbulos rojos. Su determinación se basa en la separación de los eritrocitos y el plasma mediante una centrifugación capaz de “empacar” a los hematíes en el menor volumen posible; este, será llevado al 100% con el total de sangre,por lo que el resultado se expresará como un porcentaje. El volumen del plasma que queda atrapado entre las células debe ser el menor posible para evitar mediciones erróneas. Es obvio, que el anticoagulante utilizado para realizar esta determinación sea capaz de mantener inalterado el volumen eritrocitario.

2) GENERALIDADES:
Aparato destinado a medir el volumen de los glóbulos con relaciónal de la sangre. Es un tubo de cristal de 11 cm de longitud, en el cual se separa, por centrifugación, la masa de los glóbulos rojos de la del plasma. El volumen de los glóbulos rojos es normalmente de 40 a 45 ml/100 ml de sangre en el hombre, y de 38 a 42 ml en la mujer.
La disminución de glóbulos rojos en la sangre es una anemia. Se puede relacionar con diferentes condiciones, como hemorragia oleucemia.
Hay numerosos factores que pueden contribuir a desarrollar una anemia, como la baja en la ingesta de hierro, o pacientes con enfermedad renal crónica, que no generan suficiente eritropoyetina para estimular la producción de glóbulos rojos en la médula ósea.
Los valores bajos de hematocrito pueden deberse a:
• Anemia
• Sangrado
• Destrucción de los glóbulos rojos
•Leucemia
• Desnutrición
• Deficiencias nutricionales de hierro, folato, vitaminas B12 y B6
• Sobrehidratación
Los valores altos de hematocrito pueden deberse a:
• Cardiopatía congénita
• Cor pulmonale
• Deshidratación
• Eritrocitosis
• Niveles bajos de oxígeno en la sangre (hipoxia)
• Fibrosis pulmonar
• Policitemia vera
3) OBJETIVOS:
Alterminar la práctica, el alumno será capaz de:
• Identificar la importancia y utilidad clínica de la determinación de hematocrito.
• Ejecutar correctamente la determinación de hematocrito usando macro y micrométodo.
• Justificar las ventajas y desventajas de ambos métodos.

4) EQUIPO:
1. Lector de hematócrito.
2. Centrífuga.
3. Microcentrífuga.

5) MATERIAL:
a)Biológico:
- Sangre obtenida con E.D.T.A.
b) De laboratorio:
1. Tubos de Wintrobe.
2. Jeringas de 5ml con cánula larga de metal.
3. Pipetas Pasteur de punta larga, con bulbo.
4. Mechero de Bunsen.
5. Gradilla
6. Gradilla de Wintrobe.
7. Regla de plástico.
8. Tubos capilares sin heparina.
9. Barra de plastilina.

6) PROCEDIMIENTO:
Micrométodo:1. Mezclar la sangre por inversión por lo menos durante 5 minutos. NO AGITARLA.
2. Llenar las dos terceras partes de un tubo capilar por el lado no marcado.
3. Sellar el extremo opuesto (marcado con una banda azul) con la flama del mechero. Esto se hace girando el tubo capilar para lograr que el sellado sea uniforme y el fondo quede redondeado y no en punta. Una alternativa más prácticapara el sallado es obturar el extremo distal con plastilina.
4. Centrifugar en la microcentrífuga a 12 000 rpm durante 5 a 8 minutos.
5. Se lee. Usando una regla o el lector para microhematócrito, las alturas del volumen de eritrocitos y del volumen total de la muestra. Calcular el microhematócrito de la siguiente manera:

Altura de eritrocitos (mm)HEMATÓCRITO:------------------------------------------------- x 100
Altura del volumen total (mm)

Ventajas:
➢ El plasma atrapado entre las células es mínimo (1%)
➢ Resultados muy reproducibles.
Desventajas:
➢ Relativamente más difícil de realizar, sobre todo el sellado y dominar la lectura.

7) VALORES DE REFERENCIA:
Al igual que con...