practicas de enfermeria

Universidad autónoma de San Luis Potosí

Coordinación académica región altiplano

Practicas de enfermería

Caso clínico de embarazo

Nombre: Karen Nohemí Hernández carrizales

Maestra:alma delia Lara cerda


6° semestre grupo: 2





23 de mayo del 2013
Caso clínico de embarazo
Dia: 29 de abril de 2013
Paciente femenino de 21 años la cual cursaun embarazo de 41 semanas de gestación, acude a consulta de urgencias gineco-obstetricas, por motivo de dolor abdominal tipo cólico intenso y de un día de evolución con una frecuencia aproximadamentecada 20 minutos con una duración de 30 segundos
A la anamnesis la paciente refiere su fecha de última menstruación el 16 de julio del 2012, con fecha probable de parto el día 23 de abril la cual yapasó. Niega salida de líquido transvaginal, inicio de menarca a los 12 años, IVS a los 20 años, embarazos 1, abortos o, niega alguna complicación durante el embarazo, sin antecedentes heredofamiliaresde enfermedades crónicas, la paciente comenta acudió a control prenatal en clínica 10 del IMSS. La paciente se encuentra muy intranquila, refiere que le da miedo lo que pueda pasar. Niega haber sidotransfundida en alguna ocasión, tipo de sangre A+.
A la exploración física:
Peso: 75.500 kg.
Talla: 1.54m.
T/A: 110/70
FC: 72 x´
FR: 20 x´
T°: 36.2 °
FCF: 146 x´
AFU: 32 cms.
Paciente conbuena coloración de tegumentos, piel hidratada, sin datos de edema, paciente aseada, aparentemente limpia, se realiza registro en el cual no se muestra que tenga contracciones y se visualiza FCF porrangos normales sin ninguna alteración. Se realiza tacto en el cuál se encuentra que tiene 3 centímetros de dilatación. Al ser valorada por médico se pasa a servicio de labor para iniciar trabajo departo por medio de medicación (oxitocina).




CASO CLINICO DE PUERPERIO
Día: 30 de abril de 2013
Paciente femenino de 21 años de edad, puérpera, fecha de última menstruación el 16 de...