Practicas de Tensión Arterial

Objetivos
ᴥ Determinar los niveles de tensión arterial sistólica, diastólica y media en un individuo en un momento dado.
ᴥ Demostrar su habilidad de integrar el conocimiento teórico con el conocimiento práctico en la toma de la tensión arterial.
Revisión de la bibliografía (descripción de la fisiopatología de la HTA, pasos a seguir para ejecutar la práctica y sus valores normales)
• Lahipertensión arterial (HTA) se caracteriza básicamente por la existencia de una disfunción endotelial (DE), con ruptura del equilibrio entre los factores relajantes del vaso sanguíneo y los factores vasoconstrictores.
• Medición de la presión arterial (técnica)
- Posición del sujeto
ᴥ Sentado cómodamente con los pies sobre el piso durante 5 min.
ᴥ Brazo derecho sobre la mesa.
ᴥ Brazo desnudoy semiflexionado.
ᴥ Codo entre hombro y costilla más baja.
- Localización del pulso braquial con los dedos índices y medio.
- Colocación del brazalete en forma circular 2.5 cm por encima del pliegue del codo.
- Inflar hasta 160 mmHg desinfle y anote el número.
• La tensión arterial normal en adultos es de 120 mm Hg1 cuando el corazón late (tensión sistólica) y de 80 mm Hg cuando el corazónse relaja (tensión diastólica). Cuando la tensión sistólica es igual o superior a 140 mm Hg y/o la tensión diastólica es igual o superior a 90 mm Hg, la tensión arterial se considera alta o elevada.
Materiales y reactivos:
♦ Tensiómetros aneroides y fonendoscopios.
♦ 1 silla.
Equipos y herramientas:
♦ 1 voluntario.
♦ 1 equipo de protección personal (mandil, guantes, mascarilla, gorra).Metodología (describir paso a paso, gráficos, esquemas, fotografías)


Los materiales a utilizar son el fonendoscopio y el tensiometro.



Pedimos al paciente que se siente en una silla y se le pide que eleve el brazo en el que se tomara la presión. También se puede tomar la presión arterial cuando el paciente esta tumbado.



Localizamos el pulso braquial en el brazo a tomar el pulso.Colocamos la banda inflable del tensiómetro alrededor de la parte superior del brazo (un poco por encima del pliegue del brazo). Y el fonendoscopio en el punto del pulso localizado.



Inflamos el manguito con la pera a mano siempre con el dispositivo hasta 160 mmHg. A medida que la lectura en el medidor de presión se eleva a un nivel épico, suavemente desinflar el manguito mediante laliberación de la bombilla a mano. P reste atención al estetoscopio, ya que el primer sonido indica la presión sistólica y el último sonido la presión diastólica.

Preguntas de control (deben ser respondidas por el estudiante)
1. Esboce la fisiopatología de la hipertensión arterial (HTA).

2. Enumere las principales causas de HTA y los valores normales.
Causas

 En el 95% de lospacientes con hipertensión no existe una causa orgánica. La presión arterial está causada por disposiciones hereditarias y factores de riesgo externos como obesidad, estrés y consumo excesivo de alcohol y sal.
 Así algunas enfermedades renales se acompañan de hipertensión (hipertensión renal) y el exceso de función de algunas glandulas endocrinas, originan elevación de la tensión arterial por aumentode la producción de mineralcorticoides (hiperaldosteronismo) o catecolaminas (feocromocitoma).
Valores Normales

 Podríamos decir que la tensión arterial ideal es de 120/80 mm/Hg, pero el rango de normalidad es más amplio. Consideramos hipertensión arterial cifras superiores a 140/90 mm/Hg (es decir, 140 mm/Hg de presión sistólica y 90 mm/Hg de presión diastólica).


3. Describa la técnicapara la toma de la tensión arterial y como calcular la tensión arterial media.
Técnica:
 Tomarla tras cinco minutos de reposo por lo menos.
 La persona debe estar relajada y no tener prisa.
 Tampoco debe haber comido, bebido sustancias excitantes (café, té) ni fumado durante la media hora previa a la medición.
 La posición del cuerpo debe ser sentado, no estirado, con la...