Practicas

Bacilos

Bacilos de Döderlein y su rol en la prevención y tratamiento probiótico de la infección vaginal
Napoleón Paredes Pérez (1)
Resumen
Los Bacilos de Döderlein o Lactobacilos fueron identificados por primea vez en 1894 por el médico alemán A. Döderlein al estudiar una muestra de secreción vaginal. Se caracterizan por ser las bacterias más importantes y predominantes de la floravaginal normal, encontrándose de 10 a 100 millones por gramo de fluido, sirviendo como freno al desarrollo de gérmenes y hongos gracias a la producción de H202 que dificulta la reproducción de especies que no poseen catalasa (anaerobios, Gardnerella vaginalis, Mobilincus, Streptococos, entre otros), liberación de ácido láctico, lactacidina, acidolina y lactacin B que actúan sinérgicamente par inhibir elcrecimiento bacteriano, disminuyendo el riesgo a padecer cualquier proceso infeccioso vaginal. En la actualidad, los Bacilos de Döderlein son descritos como microorganismos probióticos utilizados para restablecer el equilibrio ecológico de la vagina, debido a su capacidad de adherirse a la mucosa inhibiendo el crecimiento de gérmenes patógenos, metabolizando la glucosa y obteniendo ácido lácticoque mantiene un pH vaginal bajo (3.5-4.5) con lo que previenen y tratan la vaginitis por un mecanismo denominado Interferencia Bacteriana, evitando la reinfección y cronicidad de un proceso que de no ser controlado podría asociarse a la adquisición de infecciones de transmisión sexual.
Palabra clave: Bacilos de Döderlein, lactobacilos, vaginitis, probiótico.
Abstract
Döderlein bacillus wasidentified for the first time in 1894 by the German Medicine Doctor A. Döderlein when studying vaginal secretion sample. They are characterized being the important and predominant bacteria but of the normal vaginal flora, being of 10 to 100 million by gram of fluid, serving like brake to the development as germenes and fungi thanks to the H2K2 production that makes difficult the production of speciesthat do not have catalaza (anaerobic, Gardnerella vaginalis, Mobilincus, Streptoccocos, among others), liberation of lactic acid, lactacidine, acidoline and lactacin B wich act synergicly to inhibit the bacterial growth, diminishing the risk to suffer any vaginal infectious process. At the present time, the Döderlein bacillus are described like probiotics microorganisms used to restore theecologic balance of the vagina, due to their capacity to adhere to the mucosa being inhibited the growth of germens pathogens, metabolizing the lactic acid, glucose and obtaining that maintains pH vaginal under (3.5-4.5) with which prevents and treats the vaginitis by a denominated mechanism Bacterial Interference, avoiding reinfection and chronic stage of a process that if it is not being controlledcould be associated to the acquisition of infections of sexual transmission.
Key words: Döderlein bacillus, lactobacillus, vaginitis, probiotics.
Introducción
La leucorrea o “descenso” vaginal anormal, acompa-ñada o no de otros síntomas es una de las quejas más frecuentes de las mujeres en edad reproductiva y generalmente es la causa de mayor consulta y ausencia laboral. Cuadro clínicodenominado vaginitis o vulvovaginitis que se asocia con un gran número de complicaciones obstétricas y ginecológicas, que incluyen la ruptura prematura de membranas, parto pretérmino, endometritis puerperal, enfermedad inflamatoria pélvica e infecciones de transmisión sexual que por su elevada morbilidad deben ser diagnosticadas y tratadas a tiempo, debiendo utilizar fármacos adecuados para evitar secuelasposteriores (1) (Tabla 1).
TABLA 1 |
VULVOVAGINITIS
Fisiopatología |
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ALTERACIÓN DEL ECOSISTEMA VAGINAL
- Disminución de Bacilos de Döderlein
- Cambios físico químicos - pH aumenta
- Predominio de gérmenes anaerobios y hongos |
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Desde el punto de vista fisiopatológico, la vaginitis es considerada como una alteración del ecosistema vaginal con desplazamiento de la flora...