Practicas

PRÁCTICAS DE LABORATORIO

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PRÁCTICAS DE LABORATORIO

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FONOCARDIOGRAFÍA

I. INTRODUCCIÓN
El sistema cardiovascular humano está compuesto por el corazón y los vasos sanguíneos en un arreglo de circulación doble: la circulación sistémica y la circulación pulmonar. Estas dos circulaciones están acopladas en serie. El patrón circulatorio se representa en la figura 1.

La funciónprimaria del corazón es recibir sangre desde las venas pulmonares y bombearla a las arterias sistémicas, y recibir la sangre de las venas sistémicas y bombearla a las arterias pulmonares. La secuencia de eventos mecánicos y eléctricos del corazón asociados con la recepción de sangre desde el sistema venoso y su bombeo hacia el sistema arterial durante un latido cardiaco es conocida como el ciclocardiaco. Una analogía mecánica simplista del corazón es considerarlo como una bomba doble. Los lados derecho e izquierdo están separados, pero bombean al unísono para mover la sangre a través del sistema circulatorio. El flujo normal de sangre a través del corazón y los vasos sanguíneos es unidireccional con la siguiente secuencia: vasos vasos Ventrículo capilares aurícula ⇒ sistémicos ⇒ ⇒venosos ⇒ izquierdo sistémicos derecha arteriales sistémicos

CIRCULACIÓN PULMONAR Arteriola
Pulmones

Vénula Vena

Arteria

Arteria pulmonar Ventriculo derecho Vena cava Cerebro Piel Vena Riñón
Músculo

Venas pulmonares Ventriculo izquierdo Aorta

⇑

⇓

aurícula ⇐ vasos ⇐ capilares ⇐ vasos ⇐ Ventrículo venosos pulmonares arteriales izquierda derecho pulmonares pulmonares La sangre quefluye a través del lado izquierdo del corazón se mantiene separada de la sangre que fluye a través del lado derecho por los septa (paredes) entre las aurículas y ventrículos. El flujo unidireccional de sangre a través de las cámaras en cada lado del corazón es asegurado por las válvulas auriculoventriculares y semilunares (fig. 2, p. 62). En el lado izquierdo del corazón, la válvulaauriculoventricular es llamada válvula mitral y la válvula semilunar es llamada válvula aórtica.

Arteria

Vénula

Arteriola

CIRCULACIÓN SISTÉMICA

Fig. 1. Patrón circulatorio.

FISIOLOGÍA ( SEGUNDO AÑO , 2009-2010)

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Válvula semilunar pulmonar Aurícula derecha

Válvula semilunar aórtica Aurícula izquierda Válvula mitral Ventrículo izquierdo

Nódulo sinusual

Nódulo A-V Haz A-V Ramaizquierda del haz Rama derecha del haz

Válvula tricúspide Ventrículo derecho

Vías internodales

Fig. 2. Válvulas cardiacas. En el lado derecho del corazón la válvula auriculoventricular es llamada válvula tricúspide y la válvula semilunar es llamada válvula pulmonar. Durante el ciclo cardiaco las válvulas semilunares (pulmonar y aórtica) se abren y cierran casi simultáneamente, del mismomodo que las válvulas auriculoventriculares (tricúspide y mitral). Esta es la acción de "doble bomba" del corazón. Cada latido cardiaco comienza con una señal eléctrica generada por el nódulo sinoauricular (SA), comúnmente llamado el marcapaso fisiológico. Una vez que la señal se ha propagado a través del músculo auricular, las aurículas responden contrayéndose (sístole auricular). En este momentolos ventrículos están relajados (diástole ventricular) las válvulas auriculoventriculares están abiertas y las semilunares cerradas. Los ventrículos se están llenando con la sangre preparándose para la sistole ventricular. El nódulo auriculoventricular (AV) recoge la señal del marcapaso y después de un retraso corto, lo cual lleva a la aurícula a completar la sístole y entrar a la diástole, mandala señal hacia abajo, al sistema de conducción ventricular (fig. 3), lo que estimula a los ventrículos a contraerse (sístole ventricular). Cuando los ventrículos se contraen, la presión ventricular aumenta por encima de la presión auricular y las válvulas auriculoventriculares se cierran. La presión ventricular continúa aumentando y, cuando excede la presión arterial, las válvulas semilunares se...