Practicas

No. 6 DETERMINACIÓN DE COLESTEROL SÉRICO
El colesterol está presente en los tejidos y en el plasma como colesterol libre oalmacenado, combinado con un ácido graso de cadena larga como éster de colesterilo.En el plasma, ambas formas son transportadas en lipoproteínas. El colesterol es unlípido anfipático y, como tal, es un componente estructural esencial de membranas y dela capa externa de laslipoproteínas plasmáticas. Se sintetiza a partir del acetil-CoA enmuchos tejidos, y es el precursor de todos los otros esteroides en el cuerpo, comocorticorsteroides, hormonas sexuales, ácidos biliares y vitamina D. Como un productocaracterístico del metabolismo de los animales, el colesterol se encuentra en losalimentos de origen animal, el colesterol se encuentra en los alimentos de origenanimal,como la yema de huevo, carne, hígado y cerebro.El origen del colesterol en el organismo tiene dos fuentes, la externa y el que produce el propio organismo. Debido a que el organismo puede producir su propiocolesterol, existe la posibilidad que personas que no consuman colesterol, tenganniveles sanguíneos elevados por tener algún desorden genético-metabólico que conllevaa dicha elevación. Estosdesordenes son más común de lo que se cree y son la principalcausa de ateroma y de enfermedades vasculares, entre ellas el infarto agudo almiocardio. Por esto la importancia de determinar en forma precoz los niveles elevadosde colesterol en los pacientes. Otros desórdenes en los cuales puede haber alteración delcolesterol sérico son; diabetes, hipotiroidismo, y ciertos tipos de desórdenes renales.Enel hipertiroidismo y desnutrición puede haber valores bajos. El hígado es el lugar desíntesis principal, pero la piel, glándulas adrenales, gónadas, intestino e incluso la aorta pueden efectuar la biosíntesis del colesterol. Se estima que el hígado puede producir 1.5 gr por día.El colesterol por ser una grasa es poco soluble en agua, por lo que si setransportara libre por la sangre sería en formade gotas de colesterol y se vería ennuestra sangre como gotas de grasa. Pero el caso, es que la naturaleza ha ideado unamanera de hacer soluble en agua al colesterol y transportarlo por la sangre y esto es por medio de lipoproteínas.Las lipoproteínas son complejos lipoproteicos mediante los cuales el colesterol,ésteres de colesterol, los triglicéridos y fosfolípidos son transportados a través delasangre.Existen distintos tipos de lipoproteínas. Cada uno de estos tipos de tiene un propósito diferente y se descompone y se excreta de forma ligeramente distinta. Las principales lipoproteínas son los quilomicrones, las lipoproteínas de muy baja densidad(VLDL), las lipoproteínas de baja densidad (LDL) y las lipoproteínas de alta densidad(HDL). El colesterol transportado por las LDL se denominacolesterol LDL, y eltransportdo por las HDL se denomina colesterol HDL.

25El cuerpo regula los niveles de lipoproteínas (y, por lo tanto, lo niveles delípidos) incrementando o disminuyendo la velocidad de producción de las lipoproteínas.El organismo también puede regular la velocidad con que las lipoproteínas entran o sonretiradas del torrente circulatorio.Los niveles de colesterol ytriglicéridos varían considerablemente de un día aotro. De una medición a otra, los niveles de colesterol pueden variar alrededor de un10%, y los niveles de triglicéridos pueden variar hasta un 25%.
Método de medición:
El colesterol y sus ésteres se liberan de las lipoproteínas con el uso dedetergentes. Los ésteres son hidrolizados por la enzima colesterasa. Luego actúa laenzima colesterol oxidasa conproducción de H
2
O
2
. El H
2
O
2
puede medirse utilizándolo para la conversión de yoduro en yodo, el cual se valora espectrofotométricamente, o bien, puede reaccionar en presencia de peroxidasa con 4-aminoantipirina y fenol,formando un compuesto coloreado que es también medido.
MUESTRA:
Suero o plasma heparinizado. Si bien se recomienda procesar las muestrasdentro de las 48/72 hs, las...