practicas

División de Ciencias de la
Salud e Ingenierías

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

Practica gineco-obstetrica

ELABORADO POR:
RUIZ VARGAS RUBEN.

.

CELAYA, GTO 01 de septiembre del 2015.

1

INDICE

MANIOBRAS DE LEOPOLD…………………………………………….3

FCF………………………………………………………………………....5

MEDICION DEL FONDO UTERINO…………………………………….6

FUNCIONES DE ENFERMERA QUIRURGICA………………………..7

FUNCIONES DE ENFERMERACIRCULANTE………………………..9

CUIDADOS INMEDIATOS AL RN………………………………………..13

TIPOS DE SUTURAS………………………………………………………16

2

Maniobras de leopold
La mujer debe estar cómoda
Acostada en posición supina con el abdomen descubierto.
En las primeras dos maniobras el examinador se ubica de pie y de frente a
la paciente del lado derecho
Las 2 últimas maniobras se realizan con el examinador de pie pero de cara
alos pies de la paciente.
En las pacientes obesas las maniobras pueden ser muy difíciles (o
imposibles) de realizar o interpretar

1ª. Maniobra
Después de identificar el contorno uterino, se determina la distancia entre los
cartílagos xifoides y el fondo uterino con los extremos de los dedos de ambas
manos para establecer el polo fetal presente en el fondo uterino.
Las nalgas se palpan como uncuerpo nodular voluminoso, mientras que la
cabeza es una estructura dura y redondeada con mayor movilidad.
Se valora el F. U., SITUACIÓN

3

2ª. Maniobra
Se colocan las manos a ambos lados del abdomen y se ejerce presión suave pero
firme. De un lado es posible percibir una estructura dura y resistente que
corresponde a la espalda; del lado opuesto la palpación revela partes pequeñas,
irregulares ymóviles que corresponden a las extremidades inferiores.
Se valora la POSICIÓN

3ª. Maniobra
El examinador se coloca frente a los pies de la paciente y con ambas manos y con
los dedos índice, medio y anular de cada mano ejerce una presión profunda en
dirección del eje del estrecho superior de la pelvis, por lo que se identifica que
parte del cuerpo del producto se aboca a la pelvis materna. Cuando sepalpa la
cabeza esta tiene las 3R: resistente, redonda y regular
Se valora la PRESENTACIÓN

4ª. Maniobra
Permite identificar si el estrecho superior de la pelvis se encuentra ocupado por la
presentación o libre aún.
Se valora el ENCAJAMIENTO

4

Frecuencia Cardiaca Fetal (FCF)
La frecuencia cardiaca fetal media es de 140 latidos/minuto (normal 120-160), y se
escucha como el galopar de un caballo,dato que puede diferenciarla de la frecuencia
cardiaca materna.
La auscultación del latido cardiaco fetal se puede realizar mediante el estetoscopio de
Pinard o un detector de Doppler.

Auscultación fetal mediante estetoscopio de Pinard.
 El latido cardiaco fetal se aprecia mejor si el estetoscopio se coloca sobre la pared
abdominal en la zona donde está colocada la espalda fetal o la partesuperior del
tórax fetal.
 El estetoscopio se coloca sobre el abdomen materno donde se localicen las partes
anteriormente dichas, después de realizar las maniobras de Leopold.
 La oreja del explorador se coloca el estetoscopio fetal retirando las manos y
quedando sujeto sólo con la presión ejercida por la cabeza contra el abdomen.
 Si no se consigue oír con claridad el latido se vuelve a colocar enotro punto del
abdomen.
 Si la frecuencia cardiaca es menor a 120 se debe comprobar que no se trate de la
frecuencia materna.

5

Como se mide el fondo uterino

1. Pedirle a la paciente que vacié su vejiga
2. Toma una cinta métrica
3. Pide le a la paciente que se acueste sobre tu espalda
4. Encuentra tu hueso púbico
5. Encuentra el fondo uterino.
6. Mide desde el hueso púbico hasta el fondouterino

Altura del fondo uterino
Semanas de gestación

Altura uterina

16

14 cm

20

17 cm

24

21 cm

28

24 cm

32

28 cm

36

31 cm

6

Funciones de la enfermera instrumentista
La (El) enfermera (o) instrumentista es la persona que realiza los preparativos
para recibir al paciente antes de que llegue a dicha unidad, dichas actividades las
realiza en coordinación con la (el) enfermera (o)...