Practicos

INTRODUCCIÓN

La neumonía es una infamación de las vías respiratorias bajas que afectan el parénquima pulmonar incluyendo alvéolos y estructuras de soporte. Puede deberse a una amplia variedad de agentes etiológicos, incluyendo bacterias, virus, hongos y microbacterias el modo de transmisión y las manifestaciones clínicas varían en función del agente etiológico.
Ala neumonía se la hadenominado el “asesino amistoso” de los ancianos. Suele ser la causa inmediata de muerte entre las personas mayores, aunque la neumonía se debe por lo general a otros trastornos crónicos
Las neumonías se clasifican de diversas formas, adquirida en la comunidad y en los hospitales, según la extensión y distribución de las lesiones, o etiológica en función al agente causal. Muchos casos se contagianpor contacto directo o a través de las manos del personal sanitario

NEUMONÍA

La neumonía, pulmonía o neumonitis es una enfermedad infecciosa e inflamatoria que consiste en la infección de los espacios alveolares de los pulmones. Puede afectar a un lóbulo pulmonar completo (neumonía lobular), a un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios (bronconeumonía) o al tejidointersticial (neumonía intersticial). Causada por una infección por muchos organismos diferentes como bacterias, virus y hongos, en el cual existe una condensación originada por la ocupación de los espacios alveolares con exudado. La neumonía hace que el tejido que forma los pulmones, se vea enrojecido, hinchado y se torne doloroso. Muchos pacientes con neumonía son tratados por los médicos de cabeceray no se ingresan en los hospitales; esto es lo que se denomina Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) o Extrahospitalaria. La Neumonía nosocomial (NN) es la que se adquiere durante la estancia hospitalaria después de las 48 horas del ingreso del paciente por otra causa.
La neumonía puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo y puede llegar a ser mortal, especialmente entre personasde edad avanzada y entre los inmunodeprimidos. En particular los pacientes de SIDA contraen frecuentemente la neumonía por Pneumocystis. Las personas con fibrosis quística tienen también un alto riesgo de padecer neumonía debido a que continuamente se acumula fluido en sus pulmones.

ETIOLOGÍA:

Hay cinco causas principales de la neumonía: Bacterias, Virus, Micoplasmas, Otros agentes, como elpneumocystis, Varios agentes químicos.

La neumonía procede de la interacción entre el patógeno y el huésped. Cuando el sistema respiratorio entra en contacto con microorganismo infeccioso, el resultado depende de las defensas respiratorias, el número de patógenos y virulencia de los mismos

Los pacientes comprometidos son susceptibles a la invasión por microorganismos, la probabilidad de quelas defensas respiratorias sean superadas aumentará en proporción con el número de patógenos inoculados. Los microorganismos pueden entran el pulmón por tres vías principales, aspiración, inhalación y diseminación circulatoria.

FISIOPATOLOGÍA:

Existe una condensación originada por la ocupación de los espacios alveolares con exudado aquí el intercambio gaseoso no puede llevarse a cabo enlas áreas condensadas y la sangre se desvía alrededor de los alvéolos no funcionales. Dependiendo de la cantidad de tejido afectado puede aparecer hipoxemia. Con frecuencia la neumonía puede ser causada por una aspiración de materiales infectados a los bronquios dístales y alvéolos. Ciertas personas son especialmente susceptibles como aquellas personas cuyos mecanismos de defensa respiratoriosestán dañadas o alteradas como pacientes con: (Gripe, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Traqueotomía, además aquellos que han sido anestesiados recientemente, también en personas que padecen una enfermedad que afecta a la respuesta de los anticuerpos (pacientes con mioma múltiple) sin embargo en alcohólicos es donde existe mayor peligro de aspiración. Por otra parte la neumonía nosocomial...