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EJERCICIO







DIAGNÓSTICO SEROLÓGICO DE LA HEPATITIS C


INDICE
1. TAXONOMÍA
2. DIVERSIDAD GENETICA
3. ASPECTOS CLINICOS DE LA HEPATITIS C
3.1. INFECCIÓN AGUDA
3.2. INFECCIÓN CRÓNICA
4. DIAGNOSTICO DE LA INFECCIÓN POR VHC
4.1. CURACIÓN A PARTIR DE UNA FORMA AGUDA
4.2. CURACIÓN A PARTIR DE UNA FORMA CRÓNICA (TRATAMIENTO)
4.3. CRONICIDAD
5. BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADAINDICE
1. TAXONOMÍA
2. DIVERSIDAD GENETICA
3. ASPECTOS CLINICOS DE LA HEPATITIS C
3.1. INFECCIÓN AGUDA
3.2. INFECCIÓN CRÓNICA
4. DIAGNOSTICO DE LA INFECCIÓN POR VHC
4.1. CURACIÓN A PARTIR DE UNA FORMA AGUDA
4.2. CURACIÓN A PARTIR DE UNA FORMA CRÓNICA (TRATAMIENTO)
4.3. CRONICIDAD
5. BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA




En 1989 apareció el primer trabajo sobre un nuevo agente viral denominadoVirus de la Hepatitis C (VHC). Del estudio comparado con otros genomas virales conocidos se dedujo su relación con la familia de los Flavivirus. La construcción de un test de diagnóstico para detectar anticuerpos frente a él ya ha clasificado la mayoría de las hepatitis postransfusionales (NANB) y otras muchas como hepatitis por Virus C (HVC).



TAXONOMÍA (volver al índice)

Lasconsideraciones taxonómicas sobre el VHC se pensó que fuesen tiles no sólo para clasificar este nuevo agente dentro del reino viral sino tambiÉn para ayudar al entendimiento sobre su estructura genética, Mecanismos de replicación, transmisión y patogénesis. La cuestión no resultó tan sencilla. Cómo se dijo VHC está encuadrado dentro de los Flavivirus patógenos pertenecientes a un grupo de agentes llamadosArbovirus (Tabla 1). Este término, desafortunado en este momento, agrupa una variedad de virus muy diferentes cuya característica común es la de ser transmitidos mediante artrópodos pero que, paradójicamente, excluye a otros que genéticamente son muy similares y no son transmitidos por esta vía. Para el VHC no se conoce ningún artrópodo vector y sus infecciones producen enfermedad crónica y enalgunos casos, los menos, una enfermedad aguda autolimitada o inaparente seguida de eliminación del virus y curación.

El VHC no ha sido visualizado pero conocemos algo de su tamaño ya que atraviesa filtros con poros de 60 a 70 nm. Tiene aproximadamente 60 nm de diámetro con una envoltura lipoproteica en la que encontramos glicoproteinas específicas insertas en ella. La nucleocpside es de simetríaicosaédrica y encierra 9400 bases alineadas en una única molécula de ARN de polaridad positiva y que circula, según estudios fisicoquímicos, como viriones intactos y nucleocpsides. Su extracción a partir de plasma infeccioso mediante disolventes lipídicos (cloroformo) inactiva el virus indicando que los lípidos son una parte esencial de su estructura presumiblemente de la envoltura.
Igualmente elcalor, formol y luz ultravioleta terminan con sus propiedades biológicas.

Se ha descrito su secuencia completa la cual contiene una única zona de lectura (ORF) que codifica una poliproteina precursora de 3011 aminoácidos, que posteriormente es fragmentada en diferentes polipéptidos estructurales y funcionales. Igual que los otros flavivirus el genoma del VHC tiene en la posición 5' una regiónque codifica las proteínas de la partícula viral(proteínas estructurales) y otra hacia el extremo 3' que codifica proteínas enzimáticas (proteínas funcionales que no forman parte de la estructura viral NS).


REGION 5' NO CODIFICANTE
Más allá del extremo 5' del genoma existe una pequeña secuencia de unas 34 bases que no expresa proteínas (región no codificante, 5'UTR) ‑ Untranslated Region‑ yque es la zona más conservada (92, 98 % de igualdad) en todos los tipos de virus aislados (Figura 1). Esta homogeneidad de 5'‑UTR hace presumir que contiene información de elementos reguladores para la traslación y tambiÉn para la replicación y empaquetamiento del virus.
Casi con certeza las mutaciones a este nivel son letales para el virus y no son toleradas.


REGION CODIFICANTE
* Región...