Prat Terminada

Tratamiento Restaurador Atraumático Integrantes: Renato Leiva
Tratamiento Restaurador AtraumaticoEs un tratamiento restaurador que se realiza para el control de caries en pacientes con alto riesgo cariogénico, que presentan múltiples caries abiertas activas, consiste en la remoción enforma manual de tejido dentinario, infectado, desmineralizado y blanco con excavadores o cucharetas de caries, sin uso de fresado y sin anestesia . Solo la eliminación de caries más superficial, restaurando estas cavidades con un material adhesivo que libere flúor como son los cementos de ionómero de vidrio.
La OMS ha recomendado este tratamiento originalmente para la población que no tieneacceso a la atención dental y al cuidado preventivo. Por esta razón fue inicialmente realizado fuera del sillón dental, particularmente en países en vía de desarrollos, sin embargo esta técnica también ha sido aplicada en países industrializados en algunas situaciones específicas.
Como por ejemplo:
Niños muy pequeños que presentan caries múltiples, como las caries de lactancia.
Niños y adolescentesque presentan múltiples caries como las caries irrestrictas y que el PRAT se realiza una primera etapa para el control del medio bucal e iniciar el tratamiento preventivo.
Pacientes especiales en donde no se puede realizar restauraciones convencionales.

El PRAT ha sido recomendado principalmente para dientes temporales por varias ventajas que presenta para la Odontopediatra:
Es untratamiento que permite controlar las caries en niños de alta actividad cariogénica, en especial en los pacientes que presentan caries de lactancia y que por su corta edad es imposible hacer un tratamiento restaurador definitivo
Niños temerosos a la atención dental y que el PRAT permite en la Odontopediatria realizar técnicas de acercamiento y adaptación a la atención dental, para posteriormente realizarun tratamiento más definitivo.
Disminuye zonas de retención de restos alimenticios y placa bacteriana, eliminando nichos ecológicos St.Mutans, disminuyendo el nivel de infección.
Mejora las condiciones bucales permitiendo al niño una mejor alimentación y una buena técnica de cepillado.
Produce menos dolor que los métodos tradicionales de remoción de caries.
Permite realizar otras medidaspreventivas como sellantes y flúor tópico en una boca con menor nivel de infección bacteriana.
Los materiales usados para restaurar en la técnica de PRAT son cementos de Ionómero de Vidrio que han sido especialmente formulados para este tratamiento, tienen una alta proporción polvo liquido con mejores propiedades físicas, mayor resistencia y fácil de manipular, además de presentar buena capacidad deadhesión química al esmalte y dentina así como también sus propiedades de liberar flúor. Por ejemplo Ketac Molar EasymixLos estudios clínicos de la técnica PRAT en dientes temporales son pocos y han reportado buenos resultados en relación a la retención de las restauraciones y la posibilidad de tratar a un gran número de niños en áreas aisladas e inaccesibles, también se ha mencionado que es unaapropiada opción para ser usada en países industrializados.
Para muchos clínicos, esta técnica es el camino para el enfoque médico de la enfermedad caries con materiales en base Ionómero de vidrio.

Desarrollo: El Prat modificado incluye en su protocolo de tratamiento tres acciones diferentes, las cuales tienen distinta aplicación dependiendo del diagnóstico que se realice de las piezasdentarias a tratar y las mismas son:1-Selladores de fosas y Fisuras: los mismos se realizan sobre piezas dentarias sanas puede utilizarse ionómeros vítreos multipropósitos modificados en la relación polvo-liquido de su preparación haciendo mas fluida su consistencia (2 de liquido/1 de polvo) o selladores a base de resina de curado químico o auto curado.2-Aplicación de Agentes Cariostáticos: el mas...