Praxias

Introducción

En el presente trabajo se analizara las pruebas de la ENI a través de la teoría, para identificar cuáles son los dominós y subdominios que evalúan praxias y posteriormente determinar que vías se encuentran implicadas (dorsal (magnocelular) – ventral (parvocelular)) en el procesamiento de la información a nivel cerebral.
Para este trabajo se esbozará que es la praxia, sin dejarde lado la alteración, por ende se describirá que es la apraxia con sus respectivos subtipos. También se tendrá en cuenta los conceptos de las vías Magnocelular y parvocelular, como fundamento y soporte para identificar que rutas se encuentran alteradas durante la evaluación neuropsicológica infantil (ENI).
Marco teórico
PRAXIA: Es la capacidad de llevar a cabo ciertos movimientos ordenados,con la finalidad de lograr una tarea específica, que se entienden como actos psicomotores intencionales o gestos. Estos actos pueden ser de dos tipos: intransitivos o transitivos. Los movimientos transitivos son los actos motores que se realizan mediante objetos tales como: el cepillo y posteriormente se realiza la acción de peinarse, el cepillo de dientes para ejecutar la acción de cepillarselos dientes, etc. Los movimientos intransitivos son movimientos que tienen significado en sí mismo sin la necesidad de que el objeto este presente, tales como el saludo militar, el símbolo de paz, el despedirse por medio de la mano, etc.
APRAXIA: La apraxia se puede describir como una alteración en la organización, planeación y ejecución de un movimiento previamente aprendido, debido a unadisociación entre la idea del movimiento y su ejecución motora (Ardila & Rosselli, 2007).
Apraxia ideacional: Ochipa, Rothi y Heilman citados por Ardila y Rosselli en el 2007, lo describen como una alteración en la sucesión lógica de un movimiento previamente aprendido. Implicando la ejecución de tareas como llamar por teléfono, prender un cigarrillo etc., implicando una cadena de movimientosbásicos que los pacientes simplifican; también excluyen fases o combinan los movimientos de una o varias secuencias motoras. No obstante los sujetos que padecen esta patología ejecutan el orden de movimientos inapropiadamente, los sucesos particulares consiguen ser adecuadamente ejecutados.
Apraxia ideomotora: Se refiere a la dificultad que el sujeto posee para ejecutar una acción motora, mediantela orden verbal el paciente se le dificulta imaginar el uso de un objeto, pero frente a la imitación y/u objeto la persona es capaz de realizar el movimiento sin dificultad (Tomado de la clase de praxias dictada por el profesor Mauricio Barrera, semiología adultos, abril de 2013).

Apraxia visoconstruccional: El término de apraxia constructiva fue planteado por Kleist citado por Beltrán(recuperado el 23 de abril de 2013 en http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/7_trastornos_visuoconstructivos.pdf para describir una dificultad que “aparece al realizar actividades tales como ensamblar, construir o dibujar, con dificultad para planificar y ejecutar los actos motores que permiten realizar estas acciones, sin que exista apraxia en los movimientos simples”(Beltrán,recuperado el 23 de abril de 2013 en http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/7_trastornos_visuoconstructivos.pdf). Según este autor es necesario que el sistema motor y el control y verificación de la tarea estén intactos, de lo contrario podría estarse hablando de otro tipo de patología, por ejemplo de paxia ideomotora o de un déficit de percepción.

Mendilaharsu et al y Acevedode Mendilaharsu et al citados por Lorenzo-Otero (2001) estudiaron lesiones focales en los dos hemisferios y llegaron a conclusiones como estas respecto a alteraciones de tipo praxicas: las lesiones en el lóbulo parietal del hemisferio izquierdo pueden producir micrografía, desviación de la copia de modelos hacia el lado izquierdo, distorsión de la conceptualización del espacio proyectivo y...