Pre-natal Intraparto

Bosquejo Material Examen 1
Maternidad
Prenatal / Intraparto

1. Signos probables, presuntivos y positivos para diagnosticar un embarazo. Definiciones y ejemplos)

PRESUNTIVOS/SUBJETIVOS
• Experimentados por la madre
• Signo más obvio – amenorrea
• Indicadores menos confiables
–Nauseas – vómitos–Fatiga
–Sensibilidad en los senos
–Frecuencia urinaria

PROBABLES/OBJETIVOS
• Aparentes en examen físico
• Signo de Hegar
• Signo de Chadwick
• Cambio en la forma y tamaño del útero
• Contracciones Braxton Hicks
• Pruebas de Embarazo

Signos Positivos
• Usualmente 2 semanas después de ausentarse un periodo menstrual
• Presencia de suficientessignos subjetivos
• Confirman que el feto esta creciendo en el útero
• Sonograma, palpación de movimiento fetal, FHR

2. Tareas sicológicas del embarazo
La actitud hacia el embarazo depende de
–El ambiente donde se crió
–Los mensajes acerca del embarazo que ha recibido desde la niñez
–La sociedad y la cultura en donde vive como adulta
–El tiempo del embarazo en suvida

• Primer trimestre
–Aceptar el embarazo
• Segundo trimestre
–Aceptar el bebé
• Tercer trimestre
–Prepararse para la maternidad
• Respuesta emocionales
–Pena, tristeza, ambivalencia
–Narcicismo
–Introversión o extroversión
–Estrés
–Confusión de imagen corporal
–Cambios en deseos sexuales

3. Cambios fisiológicos durante elembarazo
–Locales:
•Utero, ovarios y vagina
–Sistémicos:
•Respiratorios
•Cardiovasculares
•Urinarios

Primer Trimestre
–Parametros de fecha: 1 dia de LMP – 12 wks
–Periodo de ambivalencia / aceptación
–Ansiedad
–Síntomas: nauseas, vómitos, fatiga, senos adoloridos, disminución del líbido, depresión, preocupaciones

Segundo Trimestre
–Parámetros de fecha: 13 – 27 wks GA–“periodo de salud radiante”
–Se siente bien, libre de la mayoría de las molestias
–2 fases: pre y post “quickening”
–“quickening” significa el hecho de una vida separada
–Mujer re-evalúa aspectos de su relación con su madre
–Se enfoca en el embarazo, nacimiento del bebé, preparación para el rol de madre
–Sueños- alguien le está haciendo daño
–Aumenta el líbido, sentimiento de erotismo ylubricación vaginal

Tercer trimestre
–Parámetros de fecha ; 28 – 40 wks GA
–“periodo de espera cautelosa”
–Aumentan las incomodidades físicas
–Impaciencia por la llegada del bebé, protección
–Preparación activa visible para el parto y la maternidad
–Miedo por la vida propia y la del bebé, miedo de un bebé con defectos, miedo al dolor de parto
–Sueños – bebes, niños , parto, perder albebé, estar atrapada
–Proceso de pérdida relacionada a pérdida de atención, separación inminente del bebé

4. Definición de: primigravida, signo de Hegar, Grava, Para

Primigravida - mujer embarazada por primera vez, sin importar si el embarazo termina prematuramente o completa la edad gestacional.

Signo de Hegar - Es el reblandecimiento del segmento uterino inferior, el cual esperceptible aproximadamente en la sexta semana de embarazo. Este puede apreciarlo el médico al colocar los dedos de una mano detrás del cuello uterino a través de la vagina y palparlo por arriba con los dedos de la otra mano a través de la pared abdominal.

Grava – Número de embarazos

Para – Número de partos

5. Síndrome de hipotensión supina: definición e intervenciones de enfermería
Fuedescripto por Howard en 1953. La discreta disminución del índice cardíaco al final de la gestación es producto de la compresión aortocava por el útero gestante. Mediante estudios angiográficos se demostró que 90% de las gestantes a término, presentaron obstrucción completa de la vena cava (Bieniarz 1966). Esta compresión se evita con el decúbito lateral izquierdo. La compresión vascular es de...