Pre valencia de infecciones Nosocomiales

“MEDICIÓN DE LA PREVALENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES
EN HOSPITALES GENERALES DE LAS PRINCIPALES INSTITUCIONES
PÚBLICAS DE SALUD”

Informe documental en extenso

México D.F., 11 de Noviembre, 2011

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Índice
Introducción ....................................................................................................................... 3
Objetivos de la evaluación................................................................................................. 5
Metodología ....................................................................................................................... 6
Análisis de datos.............................................................................................................. 11
Aspectoséticos................................................................................................................ 14
Resultados....................................................................................................................... 15
Conclusiones ................................................................................................................... 49
Recomendaciones........................................................................................................... 51
Bibliografía ....................................................................................................................... 53
Anexo I ............................................................................................................................ 55

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Introducción
Las infeccionesasociadas a cuidados de la salud, conocidas también como infecciones
nosocomiales (IN), son un problema relevante de salud pública de gran trascendencia
económica y social y constituyen un desafío para las instituciones de salud y el personal
médico responsable de su atención.1
Las IN se asocian con altas tasas de morbilidad y mortalidad, lo que se traduce no sólo
en un incremento en los días dehospitalización y los costos de atención, sino también en
un incremento en DALYS (años de vida ajustados de discapacidad) en la población.1
Debido a que las infecciones nosocomiales son complicaciones en las que se conjugan
diversos factores de riesgo que en su mayoría pueden ser susceptibles de prevención y
control, resulta fundamental la evaluación continua sobre los programas y políticasestablecidas para su control a nivel nacional.
Las IN se definen como “una infección contraída en el hospital por un paciente internado
por una razón distinta de esa infección.” Operacionalmente, las infecciones que ocurren
después de 48 horas del internamiento se consideran como nosocomiales. Conforme a la
NOM-045-SSA2-2005 para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de lasinfecciones nosocomiales, también se consideran nosocomiales las infecciones adquiridas
por los neonatos que se infectan por su paso a través del canal de parto, las que se
desarrollan en los 30 días subsecuentes a una intervención quirúrgica o que ocurren en el
año subsecuente a la realización de una cirugía en la que se colocó un implante.2
En México se ha estimado que la frecuencia de infecciones enunidades hospitalarias
varía desde 2.1 hasta 15.8%.3 En las unidades de cuidados intensivos (UCI) la situación
es más preocupante: un estudio realizado en 895 pacientes de 254 UCI en México
encontró que 23.2% de éstos tenía una infección nosocomial. La neumonía fue la
infección más común (39.7%), seguida de la infección urinaria (20.5%), la de herida
quirúrgica (13.3%) y la del torrentesanguíneo (7.3%). La letalidad asociada a estas IN fue
de 25.5%.4 En las unidades neonatales y servicios pediátricos los riesgos de bacteriemia
son significativos pues a los factores de riesgo conocidos se agregan la saturación de los
servicios, el uso de mezclas de soluciones parenterales y el abuso en la cateterización
umbilical.5-7 Por desgracia, la manipulación de soluciones puede causar un...