Preaclampsia
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Publicado: 28 de marzo de 2012
La preeclampsia es una forma de hipertensión durante el embarazo y suele presentarse en el último trimestre de la gestación, esfrecuente que se observe por primera vez durante el trabajo de parto o en las primeras 24 hrs. del mismo.
El termino preeclampsia nos indica que es la forma hipertensiva pero sin convulsiones, yaque al presentarse éstas además de coma se conoce como eclampsia.
En los E.U.A. el 5% de las mujeres embarazadas desarrollan preeclampsia y afecta más frecuentemente a las primíparas y sufrecuencia aumenta con los embarazos múltiples, la hipertensión inicial, la diabetes sacarina, las enfermedades renales crónicas, la mola hidatidiforme y los trastornos de la colagena.
El 5% de los casos depreeclampsia evolucionan a eclampsia. La supervivencia perinatal es muy baja cuando se desarrolla preeclampsia grave antes de 28 semanas de embarazo.
¿Qué lo ocasiona?
No se conocen las causasque ocasionan la preeclampsia-eclampsia. Antes que se manifieste clínicamente el síndrome, hay vasoespasmo generalizado al parecer iniciado por la presencia de tejido coriónico, cuanto más prolongadoes, mayor la posibilidad de alteraciones anatomopatológicas asociadas en los órganos maternos, incluyendo la placenta, lo que afecta de manera indirecta al feto.
SÍNTOMAS
Preeclampsia leve: Noexisten síntomas, la presión diastólica está elevada a 90-100 mm de Hg. Hay proteinuria mínima sin pruebas de retraso del crecimiento intrauterino.
Preeclampsia grave: La sintomatología se caracterizapor cefalea, dolor en el abdomen alto, alteraciones visuales y oliguria. Existe retraso en el crecimiento intrauterino y la presión arterial excede de 160/100 mm Hg.
DIAGNÓSTICO
Al examenoftalmológico se observa espasmo arteriolar, edema ocasional en los discos ópticos y exudados cotonosos. En el laboratorio encontramos proteinuria 2,000mg por dl por 24 horas, pruebas de hiperazoemia...
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