PREANESTesia

Autores
Dr. Fco. Laredo
Profesor Titular
Responsable del
Servicio de Anestesia
Hospital Clínico
Veterinario
Facultad de
Veterinaria,
Universidad de
Murcia

CAPÍTULO I

En este capítulo se describen la preparación
del paciente y los conceptos generales de la
premedicación en pequeños animales.
Se incluyen descripciones de los diversos
fármacos empleados, así como protocolos
útiles en diferentescircunstancias.

La preanestesia:
analgesia, inmovilización farmacológica,
tranquilización y ansiolisis

L

a realización de toda anestesia general
implica la selección de un protocolo anestésico específico, acorde con el estado físico del paciente y con la naturaleza del procedimiento a realizar. La anestesia general debe de
asegurar la instauración de un estado de inconsciencia acompañado derelajación muscular,
analgesia, supresión de reflejos y equilibrio de
las constantes vitales. Actualmente, no existe
ningún anestésico general capaz por sí mismo
de procurar la totalidad de estos objetivos. Sin
embargo, el uso combinado de tranquilizantes/sedantes, relajantes musculares, analgésicos
y anestésicos generales permite inducir un estado de anestesia equilibrada donde se alcanzan
losobjetivos propuestos. Bajo el prisma expuesto, la preanestesia debe considerarse parte integral de la técnica de anestesia, y requiere de
atención especial a la hora de seleccionar los
diversos agentes a emplear.

Preparación del paciente
Ayuno
La anestesia suprime el reflejo deglutor, por lo que
si se produce regurgitación durante la misma el contenido gástrico pasará a la tráquea. Esto producirá
unaobstrucción de las vías aéreas, con la consiguiente insuficiencia respiratoria y, si el animal
sobrevive, una posterior neumonía por aspiración.
Por ello, el ayuno antes de la anestesia es fundamental. Diversos estudios indican que el estómago
se vacía en menos de 10 horas. Por ello, y en general, se habla de ayuno de alimento sólido de hasta
24 h y de agua de hasta 2 horas.
Los pacientespediátricos corren el riesgo de sufrir
hipoglucemia y deshidratación si el tiempo de ayuno
es prolongado, por lo que éste deberá reducirse.
Asimismo, los animales con enfermedad renal o deshidratados deben mantenerse con fluidoterapia

Consulta Difus. Vet. 9 (77):37-50; 2001.

Dr. J. Ignacio
Redondo
Departamento de
Medicina y Cirugía
Animal
Facultad de
Veterinaria,
Universidad de
Córdoba
Dr. RafaelGómezVillamandos
Profesor Titular
Departamento de
Medicina y Cirugía
Animal
Facultad de
Veterinaria,
Universidad de
Córdoba
Dr. Eliseo Belda
Becario de Anestesia
Servicio de Anestesia.
Hospital Clínico
Veterinario
Facultad de
Veterinaria,
Universidad de
Murcia
Dr. J. Ignacio Cruz
CertVA, DECVA.
Profesor Titular
Responsable del
Servicio de Anestesia
del Hospital y Clínica
Quirúrgica
Facultad de
Veterinariade
Zaragoza
C/ Miguel Servet, 177
50013 Zaragoza

Preanaesthesia:
analgesia,
chemical
restraint,
sedation and
ansiolisis.
Summary
This chapter describes
the preparation of the
patient and the basis
of the premedication
in small animals.
Descriptions of drugs
employed and useful
protocols are
included.
Palabras clave:
Preanestesia; sedación;
analgesia; inmovilización.
Key words:
Preanaesthesia;sedation,
analgesia, chemical restraint.

consulta • 37

durante el ayuno. Por otra parte, si el paciente va a
ser sometido a una cirugía gastrointestinal, para
asegurar la evacuación completa los tiempos deben
alargarse hasta las 24 horas de alimento sólido y
hasta las 8-12 horas para el agua.
En casos de emergencia puede ser necesario anestesiar animales que no han ayunado. En este caso
tendremosdos opciones, o provocar el vómito con
fármacos como la apomorfina y los sedantes α−2
agonistas, o impedirlo con antieméticos como la
acepromacina y la metoclopramida. En estas circunstancias y si el animal va a ser anestesiado, es
imprescindible colocar una sonda endotraqueal con
el balón inflado y situar al paciente con la cabeza
ligeramente hacia abajo para prevenir aspiraciones.
Puede ser...