Preanestsicos

Ignacio Alvarez Gómez de Segura

Anestesiología

martes, 25 de abril de 2006

Programa de Anestesiología
ANESTESIOLOGÍA VETERINARIA

D – Técnicas de soporte. Complicaciones
10. Dolor perioperatorio, reconocimiento y
tratamiento. Analgésicos

A - Anestesia General
1.

Introducción a la anestesia: concepto y
nomenclatura.

2.

Evaluación preanestésica

11. Manejo de la vía venosa: Fluidoterapia
12.Manejo de la vía aérea: Ventilación
13. Complicaciones anestésicas
y su tratamiento

B – Farmacología aplicada

Tema 3

Farmacología aplicada de los
preanestésicos:
Anticolinérgicos y tranquilizantes

Objetivo del Tema

E - Anestesia por especies

3.

Preanestésicos: anticolinérgicos y
tranquilizantes

4.

Anestésicos intravenosos y disociativos

15. Anestesia en équidos

5.

Anestésicosinhalatorios

16. Anestesia en rumiantes y cerdo

6.

Anestésicos locales. Analgesia locoRegional

17. Anestesia en animales de laboratorio

7.

Relajantes musculares

14. Anestesia en perro y gato

18. Anestesia en animales exóticos

C – Equipamiento y Monitorización

F – Manejo anestésico en situaciones
específicas

8.

Monitorización del paciente anestesiado

19. Anestesia en pacientes especialessanos

9.

Equipamiento anestésico

20. Anestesia en el paciente enfermo

Premedicación

Tranquilizantes

Inducción

Inhalatoria

Conocer y comprender
el efecto de los
principales fármacos
administrados antes
de la anestesia.

Parenteral
IV
Intubación

IM
BN

Mantenimiento

Conocer y comprender
el efecto de los
tranquilizantes

BN

Locorregional

Mixto

Recuperación

Objetivos de la PremedicaciónAnestésica o
Preanestesia
Anticolinérgicos
z Control de la bradicardia y la hipersalivación

Parenteral
(TIVA)

Grupos farmacológicos

Tranquilizantes
„

„

Reducir o inhibir la ansiedad-estrés-miedo del
animal

M

¿Antagonistas?

„

Tranquilizantes-Sedantes

Inhalatorio

M

„
„
„

Fenotiacinas
Benzodiacepinas
Agonistas receptores α2
Butirofenonas
Ciclohexaminas
Opioides

Facilitar el manejo
Reducir ladosis de anestésicos y sus efectos
secundarios

Neuroleptoanalgésia
„
„

Favorecer una recuperación suave

„

Aalgésico

+ Fenotiacinas
+ Benzodiacepinas
+ Ciclohexaminas

En algunos casos proporcionan analgesia

1

Ignacio Alvarez Gómez de Segura

martes, 25 de abril de 2006

Atropina

Vagolíticos / Anticolinérgicos
Atropina
Aumenta la frecuencia cardiaca
Disminuye secreciones
Relaja el músculoliso – bronquios, vejiga, tracto GI
Dilatación pupilar y relajación de músculo ciliar
(visión lejana)
Duración: 2-3 h

Preventivo
Reduce secreciones respiratorias / digestivas.
Reduce vómitos o regurgitaciones
Broncodilatador / Antiespasmódico bronquial
Reducir posibles estimulaciones vagales

Glicopirrolato

„

No cruza la barrera hematoencefálica
Duración: 4-6 h

Intubación / Laringoscopía /Tracciones viscerales

Terapéutico
Corrección de bloqueos o bradicardias previas o
inducidas.
Dura 2-3 h

Inconvenientes de la Atropina
Atropina
Contraindicaciones

Descompensación del Sistema Nervioso Autónomo
y predispone a la aparición de arritmias simpáticas
Densifica secreciones bronquiales y dificulta su
eliminación

Produce descompensación en la
Insuficiencia cardiaca congestiva

Atraviesabarrera hematoencefálica; posibles
síndromes neurológicos
Enmascara la reacción pupilar al producir midriasis

En enfermedades pulmonares con
incremento de secreción mucosa esta se
densifica

Produce atonía digestiva potencialmente peligrosa
en équidos (cólicos) y rumiantes (timpanismo)
En los conejos puede resultar ineficaz al disponer
de atropinasas

Fenotiacinas

Glicopirrolato
(Robinul,importado)

Efectos cardiacos limitados no teniendo un efecto
cronotropo positivo
„
„

Previene la bradicardia sin causar taquicardia
Es la alternativa a la atropina en la insuficiencia cardiaca
congestiva

Fármacos utilizados
„
„

Acepromacina (Calmo Neosan©)
Propionil Promacina (Combelen©)

Es una molécula grande y no atraviesa barreras
„

Sin efectos sobre el SNC y oculares

Dura 4-6 h frente a las...