Precede hemodialisis

I. DISEÑO DEL PROGRAMA EDUCATIVO

Antecedentes generales

← Tipo de actividad: Sesión educativa “Aprendiendo de la Hemodiálisis”
← Fecha: 29 de septiembre de 2010
← Lugar: Hospital San Pablo, Coquimbo.
← Responsable: Paulina Fuentes, alumna de Enfermería de la Universidad de La Serena.
← Dirigido a: Sra.Victoria Barraza Araya , con diagnostico de Insuficienciarenal terminal, internada para instalación de catéter para hemodiálisis

2. Propósito

Lograr que la Sra. Victoria Barraza pueda adquirir conocimientos sobre el proceso de hemodiálisis, cuidados del catéter y hábitos alimentación, permitiéndole disminuir su ansiedad frente al nuevo proceso y evitando también, complicaciones que pueda presentar el catéter y derivadas de una inadecuadaalimentación.

II. DIAGNOSTICOS
Diagnóstico Epidemiológico
La insuficiencia renal crónica Terminal es un problema de salud pública mundial, con una incidencia y prevalencia crecientes, pronóstico pobre y alto costo. Es una “epidemia creciente”, asociada a alta morbi-mortalidad y altos costos en su tratamiento. El aumento de los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal y delnúmero de ellos que entran a programas de sustitución renal, sea hemodiálisis, peritoneodiálisis o trasplante, supera con creces el crecimiento de la población general. Los motivos de este aumento no están claramente dilucidados. Puede deberse al envejecimiento mundial de la población, la que se ha convertido en una población multi-mórbida: diabetes, hipertensión, ateroesclerosis, enfermedadvascular; y al hecho de que la sobrevida de los pacientes en insuficiencia renal crónica terminal está mejorando, gracias a estos programas, lo que aumenta el número de candidatos a estos tratamientos. Si se analiza la demografía de la población en hemodiálisis crónica, en 2008 la mayor parte de los pacientes son mayores de 40 años y el porcentaje de pacientes mayores de 60 años en esta situación aumentóde 32,8%, en 1993, a 48,9% en 2008.

En cuanto a las causas de insuficiencia renal, en la actualidad, un tercio de los pacientes en diálisis son diabéticos y la hipertensión da cuenta de 11% de ellos. La participación en diálisis de las enfermedades glomerulares ha ido disminuyendo, en los 14 a 15 últimos años; en cambio, la diabetes ha ido aumentando en forma significativa yconstituiría el motor del aumento de esta población. La diabetes mellitus tipo 2 es la más frecuente en los pacientes en diálisis. En escala mundial pasa lo mismo; según datos australianos, la diabetes mellitus tipo 2, insulino o no insulino dependiente, es el motor del crecimiento de la incidencia de diabetes en sustitución renal, en Australia, comparada con la diabetes mellitus tipo 1, que se mantiene enuna contribución relativamente estable. En Chile el año 2008 fueron sometidos a Hemodiálisis 13.636 pacientes, siendo 7.217 pactes de sexo masculino y 6.417 pactes de sexo femenino ( 47% mujeres , 53 % hombres). En el país existen 213 unidades de Hemodiálisis crónica, en las cuales 1.853 pacientes se atienden en Hospitales (40 unidades) y 11.781 pacientes en centros( 173 unidades).Diagnostico Social
Frente a la hemodiálisis se requiere un cambio en el estilo de vida, que incluye nuevos hábitos y cuidados y una dependencia antes inexistente. En el caso de la señora Victoria, ella no maneja información clara sobre lo que es la hemodialis, ni cuáles son los cuidados necesarios para apoyar este tratamiento , además de creer que esto es solo un proceso transitorio.Diagnostico Conductual
Las conductas de riesgo que están presentes en la vida de la Señora Victoria son:
- Déficit de conocimientos con respecto a la hemodiálisis y de los cuidados propios de este tratamiento.
- Ingesta de dieta rica en sal, consumo de embutidos y conservas, que constituye un riesgo para las nuevas condiciones alimenticias que debe adoptar luego...