preclamsia
Páginas: 5 (1126 palabras)
Publicado: 12 de noviembre de 2013
Titulo: “La obesidad como factor de Riesgo de la Preeclampsia en ….”
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
La Preeclampsia es una de las enfermedades hipertensivas gestacionales, en la cual pueden verse afectados todos los órganos. En el Perú la incidencia de preeclampsia
oscila entre 10% y 14%, y su importancia radica por encontrarse dentro de las tres primeras causas de mortalidad materna yde restricción del crecimiento intrauterino. La sintomatología clínica por lo general se manifiesta con hipertensión arterial a partir de las 20 semanas de gestación mas proteinuria, algunas mujeres presentan preeclampsia atípica, con todos los aspectos del síndrome, pero sin hipertensión, proteinuria o ambas.
Formulacion del problema:
¿Es la obesidad un factor de riesgo para laPreeclampsia en las pacientes gestantes que llegaron al hospital central de la policía, durante el año 2013?
Justificación y uso de los resultados:
En el Perú los estudios previos indican que el porcentaje de gestantes obesas que hacen Preeclampsia es menor ya que la obesidad esta considerada como uno de los factores de riesgo en la literatura medica. Los resultados que se obtengan seránutilizados para poder hacer campañas de prevención.
Fundamento Teórico
La preeclampsia es un síndrome clínico caracterizado por hipertensión con disfunción orgánica múltiple, proteinuria, edemas.
Es definida como un incremento de al menos 140/90 mmHg después de la semana 20 de gestación, un incremento en la presión sanguínea diastólica de al menos 15 mmHg respecto a un nivel previoa la semana 20 combinado con proteinuria (> 300 mg en 24 horas).
Las mediciones de la presión arterial citadas deben ser medidas al menos dos ocasiones con por lo menos 6 horas de separación.
La proteinuria puede ser una toma simple de orina al azar que indique al menos 30 mg/dL ó ++ en dos muestras de orina según el tipo de prueba.
El criterio del incremento de 30 mmHg en la presiónsistólica y/o 15 mmHg en la presión diastólica respecto a valores previos a la semana 20 de gestación ha sido eliminado por ser poco específico”.
Como la proteinuria puede ser una manifestación tardía, se puede sospechar la preeclampsia en una embarazada con hipertensión acompañada de cefalalgia, dolor abdominal o anomalías en los exámenes de laboratorio.
La hipertensión que sobrevieneen la preeclampsia es causada por un aumento de la resistencia vascular periférica.
El gasto cardiaco suele ser menor que en el embarazo normotensivo.
El flujo renal y la GFR descienden en la preeclampsia de un 62-84%. Una reducción de la GFR del 50% duplica la creatinina sérica.
Un aumento de la creatinina sérica del 0.5-1 mg/dL o del BUN de 8-16 mg/dL representa una disminución de la GFRdel 50%. El ácido úrico aumenta antes que haya una elevación mesurada de la creatinina o BUN.
Como en la preeclampsia no hay aumento de la producción de ácido úrico la hiperuricemia indica una disminución de la depuración renal.
La hiperuricemia(>5.5 mg/dL) es un marcador valioso para diferenciar la preeclampsia de todas las demás causas de hipertensión durante el embarazo.
Hayaumento súbito de peso con edema, sobre todo en cara y manos.
Es probable que la retención de sodio que tiene lugar en la preeclampsia esté causada por depleción de volumen y reducción de GFR.
Pese a la retención de sodio, el volumen plasmático en la preeclampsia está disminuido respecto al embarazo normotensivo.
La hipertensión causa desplazamiento preferencial de líquido del espaciointravascular al intersticial.
El aumento de la permeabilidad vascular a las proteínas podría ser secundario a lesión de las células endoteliales de causa indeterminada.
En la preeclampsia hay disfunción generalizada de las células endoteliales con caída en la síntesis de PGI2, aumento de fibronectina celular plasmática y activación del factor de Von Willebrand.
La sobreproducción de...
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
La Preeclampsia es una de las enfermedades hipertensivas gestacionales, en la cual pueden verse afectados todos los órganos. En el Perú la incidencia de preeclampsia
oscila entre 10% y 14%, y su importancia radica por encontrarse dentro de las tres primeras causas de mortalidad materna yde restricción del crecimiento intrauterino. La sintomatología clínica por lo general se manifiesta con hipertensión arterial a partir de las 20 semanas de gestación mas proteinuria, algunas mujeres presentan preeclampsia atípica, con todos los aspectos del síndrome, pero sin hipertensión, proteinuria o ambas.
Formulacion del problema:
¿Es la obesidad un factor de riesgo para laPreeclampsia en las pacientes gestantes que llegaron al hospital central de la policía, durante el año 2013?
Justificación y uso de los resultados:
En el Perú los estudios previos indican que el porcentaje de gestantes obesas que hacen Preeclampsia es menor ya que la obesidad esta considerada como uno de los factores de riesgo en la literatura medica. Los resultados que se obtengan seránutilizados para poder hacer campañas de prevención.
Fundamento Teórico
La preeclampsia es un síndrome clínico caracterizado por hipertensión con disfunción orgánica múltiple, proteinuria, edemas.
Es definida como un incremento de al menos 140/90 mmHg después de la semana 20 de gestación, un incremento en la presión sanguínea diastólica de al menos 15 mmHg respecto a un nivel previoa la semana 20 combinado con proteinuria (> 300 mg en 24 horas).
Las mediciones de la presión arterial citadas deben ser medidas al menos dos ocasiones con por lo menos 6 horas de separación.
La proteinuria puede ser una toma simple de orina al azar que indique al menos 30 mg/dL ó ++ en dos muestras de orina según el tipo de prueba.
El criterio del incremento de 30 mmHg en la presiónsistólica y/o 15 mmHg en la presión diastólica respecto a valores previos a la semana 20 de gestación ha sido eliminado por ser poco específico”.
Como la proteinuria puede ser una manifestación tardía, se puede sospechar la preeclampsia en una embarazada con hipertensión acompañada de cefalalgia, dolor abdominal o anomalías en los exámenes de laboratorio.
La hipertensión que sobrevieneen la preeclampsia es causada por un aumento de la resistencia vascular periférica.
El gasto cardiaco suele ser menor que en el embarazo normotensivo.
El flujo renal y la GFR descienden en la preeclampsia de un 62-84%. Una reducción de la GFR del 50% duplica la creatinina sérica.
Un aumento de la creatinina sérica del 0.5-1 mg/dL o del BUN de 8-16 mg/dL representa una disminución de la GFRdel 50%. El ácido úrico aumenta antes que haya una elevación mesurada de la creatinina o BUN.
Como en la preeclampsia no hay aumento de la producción de ácido úrico la hiperuricemia indica una disminución de la depuración renal.
La hiperuricemia(>5.5 mg/dL) es un marcador valioso para diferenciar la preeclampsia de todas las demás causas de hipertensión durante el embarazo.
Hayaumento súbito de peso con edema, sobre todo en cara y manos.
Es probable que la retención de sodio que tiene lugar en la preeclampsia esté causada por depleción de volumen y reducción de GFR.
Pese a la retención de sodio, el volumen plasmático en la preeclampsia está disminuido respecto al embarazo normotensivo.
La hipertensión causa desplazamiento preferencial de líquido del espaciointravascular al intersticial.
El aumento de la permeabilidad vascular a las proteínas podría ser secundario a lesión de las células endoteliales de causa indeterminada.
En la preeclampsia hay disfunción generalizada de las células endoteliales con caída en la síntesis de PGI2, aumento de fibronectina celular plasmática y activación del factor de Von Willebrand.
La sobreproducción de...
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