Preclancia

HOSPITAL ENRIQUE GARCES

PREECLAMPSIA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

[pic]

LCDA. MARIA CACERES

QUITO 28 DE MAYO DEL 2010

HOSPITAL ENRIQUE GARCES

EMERGENCIA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

1.- DATOS INFORMATIVOS:

NOMBRE: OLIVA MURILLO

EDAD: 20

SEXO: FEMENINO

ESTADO CIVIL: CASADA

RESIDENCIA: QUITO

DIRECCION: SOLANDA

DIAGNOSTICO: PEECLAMPSIAFECHA DE INGRESO: 9-05-2010

SALA: EMERGENCIA

OCUPACION: QQ.DD

HCL: 4026

RELIGION: CATOLICO
TELFONO: NO TIENE

2.- ANTECEDENTES SITUACIONALES

Pte de 20 años de edad primigesta 36 semanas de gestación, hace 8 días presenta cefalea de leve intensidad, malestar general, visión borrosa, dolor en epigastrio y edema de miembros inferiores, acude a Centro de Salud y es transferida aesta casa de salud.

3.- SITUACION ACTUAL

Pte ingresa despierta alerta orientada con facies pálidas, refiere cefalea de moderada intensidad acompañado de acufenos, visión borrosa, autonomía respiratoria conservada, mucosas orales semihumedas, con dolor en epigastrio, útero gestante y edema de miembros inferiores ++/+++. Hipertensa: 140/90, FR: 26, FC: 90, Tº: 36.7, proteinuria: de 3mg/dl.Pte y familiares preocupados por su estado de salud y del niño

4.- OBJETIVO GENERAL

Brindar atención integral de enfermería, a través de acciones técnicas y científicas para disminuir las molestias y evitar posibles complicaciones durante la estadía en el área de emergencia.

5.-OBJETIVOS ESPECIFICOS
✓ Prevenir y controlar oportunamente las complicaciones de preeclampsia
✓disminuir la morbimortalidad materna y perinatal asociada a esta patología.
✓ Reducir la ansiedad
✓ Evitar posibles complicaciones
✓ Orientar el tratamiento adecuado.
✓ Ofrecer educación individual.
✓ Elaborar un plan de cuidados de enfermería que sirva de pauta para la atención de estas pacientes.

PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA
|| | | |
|PROBLEMA |ACCION DE ENFERMERIA |FUNDAMENTO CIEMNTIFICO |EVALUACION |
|Alteración del patrón hemodinámicorelacionado |Ingresa al cuarto de críticos y monitorización |Es un procedimiento no invasivo que suministra |SV normales: |
|a la presión arterial elevada. |especialmente de T/A |una monitorización continua de los signos |FR: 16-20x· |
|| |vitales La presión arterial tiene que estar muy |FC: 60-100x· |
| | |alta para que provoque síntomas como dolores de |T/A: 120/80 |
| ||cabeza. |Tº: 36-36.5 |
| | | |SaO2: 90-100% |
| || |Pte |
| | | |FC: 90 x· |
| |...