Preeclampsia Y Eclampsia 1230855067345350 1

Instituto Politécnico Nacional
ENMyH

Pre-eclampsia y
eclampsia

Preeclampsia


Sx. multisistémico , caracterizado por
vasoespasmo y activación endotelial se presenta
desde la 20va SDG, durante elparto o en las
primeras 6 sm después.



El cuadro clínico
TA ≥ 140/90 mm Hg
proteinuria
edema.





CLASIFICACION


HTA gestacional: HTA en la 2da mitad del embarazo o
24hr después del partocon ausencia de proteinuria.

 Preclampsia:

HTA+ proteinuria+

edema
 Eclampsia:

Signos y sintomas de preclapsia+ convulsiones.



Preeclampsia agregada a hipertensión
crónica: pacientes conhipertensión antes
de la gestación.



Hipertensión crónica: persiste después
de doce semanas posteriores al nacimiento

Epidemiología
5 a 10% de los embarazos
 2 da causa de muerte materna
 < de 21 ,> de 35 años
 Primigestas
 Historia familiar


Factores de riesgo preconcepcionales para
preeclampsia










Preeclampsia en embarazo anterior
Periodo intergenésico mayor a 10 añosHTA
Enfermedad renal previa
DM
Trombofilias
IMC ≥ 30 kg/m2
Mujeres mayores de 40 años
Historia familiar de preeclampsia, diabetes mellitus,
hipertensión arterial sistémica crónica e infertilidadFactores de riesgo concepcionales para preeclampsia


La magnitud del riesgo depende del número de factores
presentes



Infección de vías urinarias recurrente
Presión arterial media igual o mayor a 95 mmHg. en el
segundo trimestre
Ganancia excesiva de peso a lo esperado a edad
gestacional
Diabetes gestacional
Sospecha de (RCIU)
Embarazo múltiple
Hidrops/degeneración hidrópica de la placenta







Causas


Invasión trofoblastica anormal



Trastornos inmunológicos



Vasculopatia y cambios inflamatorios



Dieta



Genética

Enfermedad
vascular
materna

Placentación fallidaFactores
genéticos,
inmunitarios o
inflamatorios

Ag vasoactivos:
PG,Oxido nitrico
endotelinas

Vasoespasmo
Hipertension, c. Convulsivas

Trofoblasto
excesivo

Ag nocivos:

riego útero placentarios...