Preeclampsia

PREECLAMPSIA
(Toxemia de embarazo)
En esta complicación el aumento de la presión arterial se acompaña de la pérdida de proteínas por la orina (proteinuria).
La preeclampsia aparece habitualmente entra la semana 20 de embarazo y el final de la primera semana después del parto.
En 1 de cada 200 mujeres que tienen preeclampsia, la presión arterial aumenta hasta el punto de causar convulsiones.Este trastorno se denomina eclampsia. Una cuarta parte de los casos de eclampsia se producen después del parto, en general en los primeros 2 a 4 días. Si no se trata rápidamente, la eclampsia puede ser mortal.
Los recién nacidos de mujeres preeclampsicas tienen de 4 a 5 veces más probabilidades de tener problemas poco después del parto que los de mujeres que no presentan esta complicación. Estosrecién nacidos pueden ser pequeños porque la placenta funciona mal o porque nacen prematuros.
Pocas horas antes del parto debe administrarse sulfato de magnesio por vía intravenosa para reducir el riesgo de crisis convulsivas. SI la preeclampsia se desarrolla cerca de la fecha estimada del parto, éste suele inducirse para que nazca el bebé.
Después del parto, las mujeres que han tenido unapreeclampsia o eclampsia son cuidadosamente controladas durante 2 a 4 días dado que estas personas corren un mayor riesgo de tener crisis convulsivas.
A medida que su enfermedad mejora gradualmente, se les estimula a caminar. Pueden permanecer en el hospital por unos días, dependiendo de la gravedad de la preeclampsia y sus complicaciones. Incluso tras haber sido dadas de alta, es posible que estasmujeres tengan que tomar medicamentos para reducir la presión arterial. Su presión arterial pueden permanecer elevada durante 6 u 8 semanas.
FACTORES DE RIESGO
La preeclampsia se presenta en un pequeño porcentaje de embarazos y los factores de riesgo abarcan:
* Primer embarazo
* Embarazos múltiples (gemelos o más)
* Obesidad
* Edad mayor a 35 años
* Antecedentes de diabetes,hipertensión arterial o enfermedad renal
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los signos de preeclampsia abarcan:
* Hipertensión arterial, por lo regular superior a 140/90 mm/Hg
* Proteína en la orina (proteinuria)
Síntomas de preeclampsia leve a moderada
* Edema de manos y cara/ojos
* Aumento de peso
* más de 1 kg por semana
* repentino en un período de 1 a 2 días
Se consideranormal que se presente algo de edema en los pies y los tobillos con el embarazo.
Síntomas de preeclampsia más severa:
* Dolores de cabeza que son sordos o pulsátiles y no desaparecen
* Dolor abdominal que en su mayor parte se siente en el lado derecho, debajo de las costillas u hombro derecho.
* Agitación
* Disminución del gasto urinario, no orinar con mucha frecuencia
* Náuseas yvómitos
* Cambios en la visión: pérdida temporal de la visión, sensaciones de luces centelleantes, auras, fotosensibilidad, manchas y visión borrosa.
* Somnolencia
* Vomita sangre
* Edema excesivo de pies y manos
* Sangre en su orina
* Fiebre

DIAGNOSTICO
Examen físico
Pruebas de laboratorio.
El examen físico también puede revelar:
* Edema en manos y cara* Aumento de peso
Exámenes de sangre y orina. Los resultados anormales abarcan:
* Proteína en la orina (proteinuria)
* Enzimas hepáticas más altas de lo normal
* Conteo de plaquetas inferior a 100,000 (trombocitopenia)

TRATAMIENTO
Si el bebé está lo suficientemente desarrollado (por lo regular 37 semanas o después), es posible inducir el parto o una cesárea para que lapreeclampsia no empeore.
Si el bebé no está totalmente desarrollado debe manejarse en casa hasta que su bebé tenga una buena probabilidad de sobrevivir después del parto.
* Descansar en cama en la casa, acostándose sobre el lado izquierdo la mayor parte o todo el tiempo
* Tomar vasos de agua extra al día y consumir menos sal
* Asistir a control médico con más frecuencia
* Tomar...