preeclampsia

CASO CLINICO: PREECLAMPSIA


INTRODUCCION

En los últimos meses se ha visto un incremento de ingresos de pacientes con problemas de hipertensión durante el
embarazo desconociendo las causas ya que son múltiples, así como algunas pueden o no tener síntomas de este, la
hipertensión durante el embarazo es un problema que afecta tanto a la madre como al producto y puede ser resultado decomplicaciones que agraven el estado de salud de ambos.
Dentro de las unidades de salud se maneja un protocolo de cómo atender a la madre con esta patología en cuanto a
cuidados y tratamiento médico y de enfermería, de acuerdo a como ingrese la paciente se toma en cuenta de la gravedad
y el tipo de tratamiento q se llevara a cabo. También cabe mencionar que la atención del binomio madre e hijodebe ser
de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y
puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. Al observar que esta
problemática existe en ciertas pacientes debemos hacer énfasis en las opciones de métodos de planificación familiar para
evitar un embarazo antes del periodointerginesico, nos podemos apoyar con la información que nos da la NORMA
OFICIAL MEXICANA, NOM 005-SSA2-1993, De los Servicios de Planificación Familiar.
A continuación se dará a conocer un caso sobre este tema y se dará a conocer la patología.

JUSTIFICACION

El presente documento se realiza con la finalidad de dar a conocer más sobre el tema así como obtener más
conocimiento del plan de cuidados yestrategias para el manejo de las pacientes con el pre eclampsia.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD PREECLAMPSIA

Definición
Pre eclampsia: Síndrome multisistémico de severidad variable, específica del embarazo, caracterizada por una reducción
de la perfusión sistémica generada por vasoespasmo y activación de los sistemas de coagulación. Se presenta después
de la semana 20 de la gestación,durante el parto o en las primeras 6 semanas después de éste. El cuadro clínico se
caracteriza por hipertensión arterial ≥ 140/90 mm Hg acompañada de proteinuria, es frecuente que además se presente
cefalea, acúfenos, fosfenos, edema, dolor abdominal y/o alteraciones de laboratorio.

PERIODO PREPATOGENICO
Agente
La pre eclampsia secundaria al embarazo es causada por una placenta isquémica,debido a que existe una penetración
troboflastica insuficiente que da por consecuencia una musculatura uterina de menor diámetro y de mayor resistencia que
disminuye el territorio de sustancias vasodilatadoras como la prostaciclina y oxido nítrico. Además la placenta libera a
circulación factores hipertensogenos no conocidos, los cuales poseen propiedades itotoxicas que dañan el endotelio yaumentan su permeabilidad. La pre eclampsia se mantiene en forma característica por un periodo variable de tiempo y
repentinamente progresa a eclampsia.

HUESPED
Mujeres con actividad uterina y placentaria, o cuando es reciente la desaparición de dicha actividad, es decir, entre la
vigésima semana de gestación y la primera semana después del parto. Características del huésped: edad, ocupación,estructura genética, estado nutricional, hábitos y costumbres.
AMBIENTE
Ambiente físico: el riesgo de hipertensión relacionada con el embarazo es mayor en las madres que viven a más de 3000
sobre el nivel del mar. El clima húmedo tropical es también factor que favorece el desarrollo de la entidad.
Ambiente socioeconómico.
Ambiente cultural.

PERIODO PATOGENICO
En el embarazo se producencambios morfológicos en las arterias espirales que conforman el lecho placentario. Uno de
ellos es la invasión troboflastica de la túnica media de las arterias, esto se desarrolla en dos fases. Durante el primer
trimestre el segmento decidual de las arterias espirales sufre un proceso degenerativo de la tuna elástica interna y una
denudación de la musculatura lisa que posibilita la invasión...