Preeclampsia

INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA MEDICO CIRUJANO Y PARTERO

PREECLAMPSIA

Díaz Paulín Ariana.

Ginecologia – Obstetricia 2012

México, DF 2012

Definición


Síndrome que ocurre exclusivamente en el embarazo y cursa con hipertensión

Proteinuria significativa en orina de 24 hr = + a 300 mg

Hipertensión de novo igual o mayor a 140/90 mmHg1

EG =/+ 20 SDG ó en las primera s 48 horas del puerperio
Definicion y Clasificación de la Hipertensión Arterial en el Embarazo Dr. José Antonio Hernández Pacheco Dr. Ariel Estrada Altamirano

Posible origen


Existen muchas teorías pero la mas aceptada es:  perfusión uteroplacentaria no invasión de células citotrofoblásticas extravillosas arterias espirales uterinas


Alteracioneslocales


tono vascular, balance inmunológico y del estado inflamatorio, algunas veces con predisposición genética.

Preeclampsia/eclampsia: Reto para el ginecoobstetra Acta Med Per. 23(2) 2006 103

Preeclampsia/eclampsia: Reto para el ginecoobstetra Acta Med Per. 23(2) 2006 103



Complica los embarazos en un:

2 a 8%

10%

Diagnostico y Tratamiento de la preeclampsia-eclampsia, Guias practica clínica, Ginecol Obstet Mex 2010; 78(6): S461-S525



Incidencia = Factores
5 a 6 más frecuente Primigesta

Complica el 15 a 20%

Complica el 25% de los que tienen neuropatía crónica

15 a 25% de pacientes que cursan con HTG

Diagnostico y Tratamiento de la preeclampsia- eclampsia, Guias practica clínica, Ginecol Obstet Mex 2010; 78(6): S461-S525

Frecuencia2 al 15%

Definición y Clasificación de la Hipertensión Arterial en el Embarazo Dr. José Antonio Hernández Pacheco Dr. Ariel Estrada Altamirano

Clasificación


La preeclampsia y eclampsia forman parte de un conjunto de trastornos hipertensivos durante el embarazo que se clasifican en National High Blood Pressure Education
Program Working Group Report

PreeclampsiaeclampsiaHipertensión gestacional

Hipertensión crónica primaria o secundaria nueva o preexistente en el embarazo

1

2

3

Definicion y Clasificación de la Hipertensión Arterial en el Embarazo Dr. José Antonio Hernández Pacheco Dr. Ariel Estrada Altamirano

4

Hipertensión arterial crónica con preeclampsia agregada

Leve

Severa

Definicion y Clasificación de la Hipertensión Arterial en elEmbarazo Dr. José Antonio Hernández Pacheco Dr. Ariel Estrada Altamirano



Leve





Proteinuria HTA significativa EG= 20 SDG

Definicion y Clasificación de la Hipertensión Arterial en el Embarazo Dr. José Antonio Hernández Pacheco Dr. Ariel Estrada Altamirano



Severa





HTA ≥ 160/110mmHg Proteinuria EG: ≥ 20 semanas



Daño a órgano blanco

Definiciony Clasificación de la Hipertensión Arterial en el Embarazo Dr. José Antonio Hernández Pacheco Dr. Ariel Estrada Altamirano

Definicion y Clasificación de la Hipertensión Arterial en el Embarazo Dr. José Antonio Hernández Pacheco Dr. Ariel Estrada Altamirano



Eclampsia


Definición:


convulsiones en pacientes con preeclampsia y que no tengan otra etiología

Pacientes conpreeclampsia que están en coma es secundaria a patologías: 1. Hemorragia parenquimatosa cerebral 2. trombosis venosa
Definicion y Clasificación de la Hipertensión Arterial en el Embarazo Dr. José Antonio Hernández Pacheco Dr. Ariel Estrada Altamirano



Hipertensión gestacional:


Novo




Sin proteinuria EG: ≥ 20 semanas
Hipertensión transitoria del embarazo


6 a 17% nulíparas,2 a 4% multíparas



Se divide en:



T/A normal después del embarazo
Persiste 12 semanas después del puerperio T/A: ≥ 140/90 mmHg

Hipertensión crónica que debutó en el embarazo
 

Definicion y Clasificación de la Hipertensión Arterial en el Embarazo Dr. José Antonio Hernández Pacheco Dr. Ariel Estrada Altamirano




Hipertensión arterial crónica asociada al embarazo...