Preescolar

Trastornos Infantiles
A la enorme mayoría de los trastornos infantiles no se les da la importancia que tienen y por consiguiente no reciben un tratamiento adecuado. Como cualquier cuadro dentro de la práctica médica un manejo temprano del trastorno optimiza el pronóstico y reduce el tiempo de tratamiento. Recordemos que el niño no tiene la capacidad de poder identificar que es lo que le estáocurriendo ni siquiera de reconocer que lo que él presenta es una enfermedad, por consiguiente nos corresponde a los padres identificar cualquier alteración en el desarrollo del niño. El problema inicial puede afectar otras áreas del desarrollo por ejemplo una tartamudez o una enuresis que nos habla en buena parte de una angustia en el pequeño puede afectar aún más la autoestima, al sentirse el niñoridiculizado y/o señalado; a la angustia inicial se añadirá una nueva angustia al enfrentarse al entorno familiar y social en donde se le presiona a superar el síntoma y al no poder dominarlo, generará aún más tensión; esto es tendremos angustia sobre angustia lo que imposibilitará aún mas al niño para poder controlar el síntoma.
Trastornos infantiles más frecuentes
Fobia escolar
Es esperado ynormal que el niño al asistir por primera vez a la escuela presente angustia, misma que tenderá a desaparecer en un máximo de 2 semanas. Si después de este tiempo la angustia permaneciera intensa al ir a la escuela o incluso la ansiedad se incrementara se deberá pensar en la posibilidad de una fobia escolar, que está íntimamente ligada a la ansiedad de separación.
La fobia escolar se presentapor lo regular en niños de 3 a 12 años de edad, está íntimamente ligado con la asistencia a la escuela o al colegio. En el momento que el niño tiene que separarse de los padres, presenta ansiedad intensa, temor a perder a los padres, miedo a que algo grave pueda sucederle a él mismo o a sus familiares. El pequeño se siente muy desprotegido, abandonado, solo, con temor a no ver a sus padres denuevo.
En algunos niños esta ansiedad inicial puede desaparecer paulatinamente en minutos o en horas. En los siguientes días el niño puede presentar naúseas, vómitos, dolor de estómago, cabeza, mareos cada vez que tiene que ir a la escuela. Es importante que los padres conozcan que la angustia no depende de un control voluntario y que las explicaciones que podemos darle al pequeño tales como "no tepreocupes, en tres horas estoy contigo, tu maestra te quiere mucho, etc
En algunos pequeños los síntomas pueden no ser tan claros y manifestarse como rebeldía, inquietud, miedo a los maestros o a los compañeros, pero el fondo seguirá siendo el mismo y corresponderá al especialista diagnosticarlo.
Enuresis
Recibe el nombre de "enuresis" la falta de control en la emisión de orina, tanto diurnacomo nocturna, aparentemente involuntaria, que se mantiene o aparece una vez pasada la edad en que adquiere la madurez fisiólogica, tradicionalmente considerada a la edad de 3 años.
La enuresis puede ser primaria (y su nota predominante será el retraso en manifestarse el control esfinteriano), o secundaria, al aparecer o reaparecer la enuresis tras un intervalo más o menos largo de limpieza. Seconsidera que hay enuresis secundaria cuando (antes de los 4 años) el niño ha estado sin mojarse un año o más sin interrupción.
La incontinencia urinaria es diferente de la enuresis, la primera hace suponer la existencia de una lesión orgánica concreta, mecánica, nerviosa o por una inflamación.
La enuresis primaria el no aprender a controlar la micción puede estar en relación con la pasividad odespreocupación familiar, o con una actitud pasiva por parte del niño, con su reacción ante la coacción o con la insatisfacción infantil por encontrarse en un ambiente conflictivo
En la enuresis secundaria la regresión puede depender de un auténtico abandono o frustraciones mal soportadas, como contrapartida de un estado de dependencia, de complacencia o de una erotización regresiva.
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