Pregunta6

circunstancias normales la mucosa gastroduodenal está protegida por sus propios mecanismos de defensa. Además los ácidos biliares y la lisolecitina, que refluyen a menudo del duodeno, puedenpotencialmente dañar la mucosa gástrica.
Además de los factores endógenos, la mucosa gastroduodenal es sujeto de ataque de un número de agentes exógenos ingeridos: antiinflamatorios no esteroideos (AINES),como aspirina e indometacina; alcohol y agentes quimioterapéuticos. Todos ellos causan erosiones gástricas, sangrado y ulceraciones. Además de estos agentes el Helicobacter pylori, comúnmenteencontrado en el estómago humano, produce varias toxinas capaces de dañar la mucosa gástrica. El fumar actúa como un factor agresivo al reducir el flujo sanguíneo de la mucosa gástrica, inhibiendo laproducción de prostaglandinas mucosas y aumentando el reflujo de bilis dentro del estómago desde el duodeno.
MECANISMOS DEFENSIVOS DE LA MUCOSA
La habilidad protectora de la mucosa gastroduodenal normalcontra factores agresivos endógenos y exógenos es debida a un número de procesos defensivos (que operan dentro y alrededor de la mucosa) y listados aquí.
1) Capa estable de Moco y Bicarbonato
Laprimera línea de defensa de la mucosa es la capa estable formada por el gel mucoso y el bicarbonato que cubren la superficie luminal mucosa y así mantienen un microambiente neutro en las célulassuperficiales epiteliales. Además de ser parte de la capa estable, el moco sirve como lubricante, retarda la difusión de hidrogeniones y pepsina, inhibe la activación del pepsinógeno y ejerce una acciónantibacteriana. Un grupo de hormonas gastrointestinales como la gastrina y secretina; la prostaglandina E2 y agentes colinérgicos estimulan la secreción de moco. También algunos medicamentos activostópicamente (tal como los antiácidos) estimulan la secreción de moco.
El bicarbonato es secretado al lumen por células epiteliales superficiales y parcialmente por células parietales estimuladas ("marea...