Preguntas sobre electrocardiograma

NATALIA ASCURRA CANO

GRUPO : 47B

1) DESCRIBA COMO SE GENERA UNA ONDA POSITIVA EN EL EKG Y CÓMO UNA ONDA NEGATIVA. Se puede decir que el registro del EKG refleja los cambios progresivos en la dirección del flujo de corriente durante el ciclo cardiaco. Si un frente de onda de despolarización viaja hacia el electrodo situado en la entrada + del amplificador ECG y viene del electrodo situado enel terminal -, se registrará una onda positiva. Si el frente de onda viaja desde el terminal +, hacia el terminal -, se generará una onda negativa.

Cada uno de los electrodos del ECG detecta una corriente media que fluye en acercamiento o alejamiento en un momento de tiempo dado. Así, una onda concreta puede ser positiva en un electrodo y negativa en otro. Las derivaciones tienen todas un polopositivo y un polo negativo y a partir de eso censan la dirección de los vectores eléctricos. Cualquier onda despolarizante (P o QRS) que se dirija hacia el polo positivo de la derivación, se marca como una defleccion positiva (una onda positiva). Cualquier onda despolarizante que se aleje del polo positivo de la derivación será marcada como una defleccion negativa. La onda T es derepolarización, entonces cuando se aleje del polo positivo da una onda positiva, y cuando se acerca, da una onda negativa. Por eso el QRS y la T tienen la misma orientación en el ECG normal en la misma derivación: la dirección del vector repolarizante es opuesta a la del vector despolarizante.

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2) CORRELACIONE EL POTENCIAL DE ACCIÓN CON EL EKG La actividad eléctricacardiaca se origina en el nodo sinusal. El impulso es transmitido rápidamente a lo largo del atrio derecho hasta alcanzar el nodo aurículo-ventricular. Despolarización auricular: Esto genera la onda P

Despolarización del tabique de izquierda a derecha.

Despolarización de los ventrículos desde el ápex ventricular.

Despolarización de los ventrículos hacia las aurículas.

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Repolarización de los ventrículos desde el epicardio hacia el endocardio

Corazón en reposo durante la fase equipotencial.

3) DEFINA QUE REPRESENTA CADA ONDA, SEGMENTO E INTERVALO DE UN EKG La onda P es la señal eléctrica que corresponde a la contracción auricular. Ambas aurículas, derecha e izquierda, se contraen simultáneamente. Las ondas P irregulares o inexistentespueden indicar una arritmia. Su relación con los complejos QRS determina la presencia de un bloqueo cardiaco. La repolarización de la onda P queda escondida en el comienzo del complejo QRS. El intervalo PR comprende el trazado de ECG desde el comienzo de onda P hasta el comienzo de la primera deflexión correspondiente al qRS (sea esta una Q o una R). Representa el retardo que sufre el impulsoeléctrico a medida que pasa por el NAV, y su duración normal es de 0,12 hasta 0,20 segundos. Una duración menor o mayor nos habla, principalmente, de trastornos de la conducción a nivel del NAV. Es importante notar que la duración del intervalo PR está sujeto a la frecuencia cardiaca: se alarga a frecuencias bajas y se acorta a frecuencias

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altas. Por ello, un PRde 0,20 segundos a una frecuencia de 120 latidos por minuto podría considerarse patológico. Así como un PR de 0,12 a una frecuencia de 40 latidos por minuto. El complejo QRS corresponde a la corriente eléctrica que causa la contracción de los ventrículos, la cual es mucho más potente que la de las aurículas y compete a más masa muscular, produciendo de este modo una mayor deflexión en el ECG. Laonda Q cuando está presente, representa la pequeña corriente horizontal (de izquierda a derecha) del potencial de acción viajando a través del septum interventricular. Las ondas Q que son demasiado anchas y profundas no tienen un origen septal, sino que indican un infarto de miocardio. Las ondas R y S indican contracción del miocardio. Las anormalidades en el complejo QRS pueden indicar bloqueo...